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精索静脉曲张与男性不育
黄宇烽;精索静脉曲张(VC)是导致男性不育的最常见原因之一,手术是治疗VC的主要方法。近来,关于VC导致不育的病理机制研究较多,尤其是细胞分子机制的研究进展较快,主要包括生精细胞凋亡异常和氧化应激。同时,对于VC手术指征和各种术式优劣性的认识也渐趋统一。本文介绍VC导致不育的细胞分子机制及临床治疗决策的研究进展。
慢性前列腺炎患者的心理障碍及治疗
陈修德,郑宝钟,金讯波,王健明,孙鹏目的 :提高对慢性前列腺炎患者心理障碍的认识并探讨相应的治疗对策。 方法 :对 2 5 8例确诊为慢性前列腺炎并伴有程度不等心理障碍的患者进行分组治疗。对照组 110例患者 ,对照组仅应用抗生素和中成药等治疗 ;心理治疗组 14 8例患者 ,除应用上述药物外 ,还应用心理认知疗法。 结果 :心理治疗组症状改善明显优于对照组 ,治愈率 (P <0 .0 5 )和有效率 (P <0 .0 0 1)均高于对照组。 结论 :对慢性前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的
免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的形态学与分子生物学特性
周晓辉,韩蕾,周智恒,刘忠德,杨吉相,吕延伟,尤春来目的:应用大鼠前列腺蛋白提纯液辅以双重免疫佐剂造成实验性慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠模型并观察其形态学与分子生物学特性。方法:以大鼠为实验动物,0、30d腹腔注射百白破疫苗,并于皮内多点注射5、10、15mg/ml的大鼠前列腺蛋白提纯液及福氏完全佐剂(FCA),第45d观察各组大鼠前列腺组织的大体、光镜、电镜病理形态学以及炎性基因表达产物的分子生物学等检测指标的改变,确定能够成功造成CAP大鼠模型的有效给药剂量。结果:造模各组中,高剂量模型组大鼠的肿瘤坏死因子α(TNFα),白介素1β(IL1β),IL2,诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)等炎性基因表达产物明显增高,光镜、电镜及原位杂交等检测结果表现出明显的慢性炎症病理变化,而另外两个剂量模型组的表现则不如高剂量模型组明显。结论:皮内注射浓度为15mg/ml的大鼠前列腺蛋白提纯液与FCA乳剂(比例为1∶1)的混悬液1.0ml,辅以大鼠腹腔注射百白破疫苗0.5ml可造成免疫性CAP大鼠模型。
经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术后尿失禁发生率的随机对照研究
刘俊峰;刘春晓;谭朝晖;李三祥;李星智;迟宁;目的:比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)术后尿失禁发生情况,为进一步推广PKERP的临床应用提供科学依据。方法:将180例BPH患者分段均衡随机化分组,其中90例行PKERP(剜除组),90例行PKRP(电切组)。两组患者术后拔除导尿管后第24 h、术后每周分别行尿垫试验。记录研究指标数据:前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU),国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),术后拔除导尿管后24 h、术后4周内每周的尿垫试验结果,进行统计学分析,比较两组手术的术后尿失禁发生情况。结果:剜除组和电切组的尿失禁发生率分别为:术后24 h拔除导尿管后为35.56%和18.89%、术后1周时为20.00%和7.78%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周后两组间尿失禁发生率(3.33%vs 2.22%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点尿失禁程度,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现永久性尿失禁。结论:PKERP治疗BPH,虽然暂时性尿失禁的发生率较电切术为高,但程度相同,恢复速度相同,2周后恢复到与电切术相同水平,而真性尿失禁发生率并不增加。
左卡尼汀在男性不育中临床应用专家共识(2014版)
姜辉;邓春华;商学军;吴斌;<正>左卡尼汀(Levocarnitine),是哺乳动物能量代谢中必需的一种天然存在的物质,临床适应证为防治左卡尼汀缺乏,随着左卡尼汀临床应用及研究的不断深入,其在提高精子活力、改善附睾功能、治疗男性不育方面的疗效和安全性得到了广大临床医生的认可,已经成为目前男性不育治疗领域的常用药物[1]。2007年中华医学会《男性不育诊治指南》中已明确了左卡尼汀在男性不育治疗中的重要价值[1],但目前仍存在适应证不明确,使用疗程不当,用药方法不规范等问题。为规范其在男性不育治疗
前列安栓在大鼠体内的药代动力学研究
林成仁,王敏,刘建勋目的 :研究前列安栓在大鼠体内的吸收及分布 ,探讨中药复方药代动力学研究的方法 ,并为该药在临床上的合理使用提供依据。 方法 :雄性大鼠直肠给药 ,剂量为 5g生药 (2 0 0 μCi) /kg,于规定时间分批取血、前列腺、直肠及相关脏器测定放射性。 结果 :药后 5min即可从血液中测到放射性 ,血液药 时曲线符合开放型二室模型 ;药后 5min从靶器官 (前列腺 )中也测到放射性 ,药物放射性在前列腺中的富集浓度高于其它器官 (直肠、肝、肾除外 ) ,至 2 4h仍维持一定水平 ;除直肠外 ,药物放射性在肝、肾中的水平最高。 结论 :该药自直肠吸收迅速 ,并迅速到达靶器官 (前列腺 ) ,易于前列腺中富集 ,这对前列腺炎及前列腺增生的治疗有特殊意义 ;肝、肾可能是该药代谢和排泄的主要场所
《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》与我国男科实验室现状
陆金春;黄宇烽;吕年青;2010年出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版是最为全面的一次修订。本文结合我国男科实验室精液分析的现状,从包括精子计数、精子活力、精子形态学、精子功能、抗精子抗体和精浆生化、以及精液分析的质量保证与质量控制等7个方面,对新出版的WHO手册进行了评论。笔者认为,该手册对精子浓度分析方法和参考值下调的推荐缺乏循证医学依据;精子活力分级标准的修订和精子形态学的严格标准和较低的4%的正常参考值与我国男科实验室目前使用的标准差距较大;精子功能指标尚未完善;抗精子抗体和精浆生化指标的检测方法显然不适合我国男科实验室现状;但精液分析的质量保证和质量控制对我国男科实验室有重要指导作用。需要指出的是,WHO手册中并没有涉及来自占世界人口1/5的中国人的任何临床数据和资料。因此,尽管WHO手册非常重要,它能否适应中国人精液分析实验室参考,仍需要评估。
真核表达系统的研究进展
高云真核表达系统具有翻译后的加工修饰体系 ,表达的外源蛋白更接近于天然蛋白质。基因工程中常用的真核表达系统有 :酵母表达系统、昆虫细胞表达系统及哺乳动物细胞表达系统。甲醇酵母主要利用醇氧化酶的基因启动子在甲醇诱导下表达外源蛋白 ,而三磷酸甘油脱氢酶启动不需甲醇诱导 ,可缩短到达峰值表达的时间。杆状病毒是昆虫细胞表达系统中最常用的表达载体 ,利用转座原理构建重组杆状病毒是一种有效的构建重组体的方法 ;杆状病毒 S2 系统是最近构建的一种不裂解宿主细胞的新型昆虫细胞表达系统。哺乳动物细胞表达系统中 ,腺病毒是常用的表达载体 ,通过细菌内同源重组和Cre/loxp系统构建重组体 ,可提高重组效率 ;利用杆状病毒将外源基因导入哺乳动物细胞 ,不会引起病毒基因的表达 ;四环素诱导表达系统是目前应用最广泛的哺乳动物细胞诱导表达系统 ,该系统具有严密、高效、可控性强的特点
男性更年期综合征
郭应禄,李宏军男性更年期的提出是根据 5 0岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状。这个概念问世 5 5年以来 ,陆续出现了众多的相关概念来描述男性生命过程中的这一特殊时期 ,并对这些概念及其含义争论不休。目前 ,男性更年期综合征、迟发性性腺功能低下和中老年男性雄激素部分缺乏综合征 3者都在临床和研究中广泛使用 ,曾经用来笼统地代表男性生命过程中的这一种特殊现象 ,但是从严格意义上讲 ,它们彼此之间存在着差异。研究者出于不同的研究目的 ,在设计试验或总结相关资料时可能会选择某些概念 ,在使用相关概念前务必要明确自己的真实意图和研究对象的具体特点 ,准确地选择概念 ,不可混淆彼此的区别
IL-10、IL-8在慢性前列腺炎中的改变及意义
李宏军,商学军,黄宇烽目的 :研究白细胞介素 10 (IL 10 )和IL 8在慢性前列腺炎 (CP)发病机制和诊断中的作用。 方法 :随机选择各种类型的CP患者 2 9例 ,通过详细询问前列腺炎相关病史和临床症状、直肠指检前列腺及前列腺按摩液 (EPS)分析、及对部分患者进行按摩前列腺前后的尿液培养 (PPMT)法来诊断CP。选择 11例生殖功能正常的健康男子作对照。双抗体夹心ELISA法定量分析按摩前列腺后获取的精确控制的前段尿液 (VB3)内的IL 10和IL 8水平。 结果 :具有临床症状的 8例CP患者VB3中IL 10水平 [(4 7.1± 4 .5 )pg/ml]明显高于 11例健康对照者 [(4 0 .8± 5 .7)pg/ml]和 2 1例不育症中的Ⅳ型前列腺炎者 [(4 2 .7± 6 .7)pg/ml],P <0 .0 5 ;具有临床症状的 8例CP患者VB3中IL 8水平 [(1386 .2± 85 2 .6 )pg/ml]和不育症中的 13例Ⅳ型CP患者IL 8水平 [(12 0 3.8± 80 7.8)pg/ml]明显高于 7例健康对照者 [(4 12 .1± 2 17.2 )pg/ml],P <0 .0 5。 结论 :IL 10和IL 8在CP发病机制和诊断中具有重要意义 ,并可以用VB3来代替EPS或精液进行检测。