目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)治疗后逼尿肌与尿动力学参数变化及储尿功能恢复的影响因素。方法 选取2021年1月至2023年1月于江阴市中医院泌尿外科就诊的100例BPH患者作为研究对象,根据患者TUPKP治疗后6个月储尿功能恢复情况分为未改善组(32例)和改善组(68例),对两组患者逼尿肌及尿动力学参数变化进行比较,采用多元logistic回归模型分析影响其TUPKP治疗后储尿功能恢复的相关因素,并构建其预测列线图模型,采用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线对模型的诊断效能进行评价。结果 两组患者在年龄、糖尿病、夜尿次数、前列腺体积方面差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,改善组患者逼尿肌肌力显著高于未改善组,尿动力学指标显著优于未改善组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多元logistic回归模型结果表明前列腺体积、夜尿次数、逼尿肌肌力、残余尿量、最大尿流率是BPH患者TUPKP治疗后储尿功能恢复的独立危险因素(P<0.05);最后基于其危险因素进行列线图预测模型构建,回归方程为Logit(P)=-1.567+0.524×前列腺体积+0.427×夜尿次数+0.636×逼尿肌肌力-1.496×残余尿量-0.962×最大尿流率;绘制ROC曲线显示模型AUC为0.876,敏感度为0.827,特异度为0.795,其预测效能较高;校准曲线及临床决策曲线表明该预测模型具有良好的准确度和临床实用性。结论 BPH患者TUPKP治疗后,能够明显改善患者尿动力学指标,提高其逼尿肌肌力,并且前列腺体积、夜尿次数、逼尿肌肌力、残余尿量、最大尿流率能够较好地预测BPH患者TUPKP治疗后储尿功能恢复情况,临床应该重点关注。
<正>随着人口老龄化的加剧,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病率逐年上升。高龄BPH行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的病例较多,但鲜见100岁以上的患者行TURP的相关报道。在超高龄BPH患者的治疗选择上,目前治疗手段以对症支持的保守治疗为主,如长期留置尿管或者耻骨上膀胱造瘘等。本病例结合患者实际情况及家属诉求,选择积极手术治疗,术后取得了较理想的治疗效果,现报告如下。
<正>《中华男科学杂志》论著中、英文摘要书写方法采用结构式,明确标出摘要内容,必须有标题。包括下列标题:目的(Objective):论文研究的主要目的,用一句话概括。方法(Methods):研究中受试对象的基本情况和条件;所采用的技术方法(实验室技术扼要描述,若是常规方法只需提供方法名称,无需描述);结果的主要指标。结果(Results):研究结果的总结,将论文结果的主要数据列出,此段是最主要的部分。
目的 评价简化尿液-精液-尿液(USU)检测法在慢性前列腺炎分型评估及治疗中作为初筛工具的临床应用价值。方法 采用回顾性队列设计,纳入2021年1月至2024年12月114例符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准且近期未接受抗生素治疗的慢性前列腺炎患者。对其中16例同时接受USU检测及Meares-Stamey四杯法检测的患者进行了配对一致性验证(Kappa系数),以评估USU法的诊断效能。依据USU检测结果将患者分为细菌性(Ⅱ型)、炎症性(ⅢA型)及非炎症性(ⅢB型)3类,并实施分层干预(Ⅱ型:针对性抗生素治疗;ⅢA型:经验性抗生素及对症治疗;ⅢB型:生活方式调整及对症治疗)。以治疗56 d后的NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分改善率及细菌清除率为主要终点,评估基于USU分型的临床转归预测价值。结果 USU组细菌性前列腺炎(Ⅱ型)检出率为28.9%。配对分析显示两种方法的一致率为87.5%(95%CI:71.3%~100.0%),Kappa系数为0.74,提示高度一致;不一致病例均为USU单阳性。Ⅱ型患者治疗56 d时成功率最高(69.7%),且细菌清除率达84.8%。线性混合效应模型显示Ⅱ型症状改善最快,Ridge回归证实USU分型是治疗成功的独立预测因子(Ⅱ型OR=2.94)。结论 USU检测法在真实世界条件下有助于识别抗生素治疗获益人群(Ⅱ型),避免对ⅢB型患者的过度治疗。作为慢性前列腺炎初步筛查工具,USU检测法具有一定应用价值。
目的 探讨机器人辅助下的单孔腹腔镜根治性前列腺切除术对前列腺癌患者术后性功能、膀胱功能的影响。方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院2022年12月至2023年12月收治的100例前列腺癌患者临床资料,将应用传统5孔法腹腔镜根治性前列腺切除术患者纳入对照组,应用机器人辅助单孔腹腔镜根治性前列腺切除术患者纳入观察组。所有患者术后均接受3个月的随访管理,收集两组的围手术期指标。结果 两组的手术时间、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间比较差异均无统计学意义(P> 0.05),但观察组的术中出血量少于对照组,且术中膀胱颈-尿道吻合时间、尿管拔除时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率、勃起功能障碍发生率以及IPSS均低于对照组,而观察组的术后拔除尿管即刻尿控率、最大尿流率和IIEF-5评分均高于对照组(P<0.05);两组术后标本切缘阳性率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与常规腹腔镜手术相比,机器人辅助单孔腹腔镜手术对前列腺癌患者的创伤小,术后膀胱功能恢复快,性功能保留良好,值得推广。
前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤,在我国发病率和死亡率呈显著上升的趋势,严重威胁男性健康。雄激素剥夺治疗(ADT)是PCa的基础治疗手段,但部分患者仍进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)或转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),该阶段治疗选择有限,预后极差,临床亟需新的生物标志物和治疗策略。糖基化作为结构最复杂的蛋白质翻译后修饰,广泛参与细胞生理和病理过程。异常糖基化模式不仅影响前列腺特异性抗原(PSA)的特异性和敏感度,还在CRPC的耐药性、转移和免疫逃逸中发挥关键作用。多项研究表明,PSA糖型改变、血清N-糖模式及糖基化酶异常具有潜在的早期诊断和风险分层价值;核心岩藻糖基化和O-GlcNAc修饰则通过调控雄激素受体信号、上皮-间质转化及肿瘤微环境促进CRPC进展。文章通过分析糖基化在PCa,尤其是CRPC中的研究进展,探讨其在早期诊断、预后评估和治疗中的应用前景,以期为精准诊疗提供新的思路。
在全球不育症高发的背景下,传统中医辨证方法对无症状不育患者的诊疗存在一定局限。文章系统综述了辨精施治在男性不育症中的研究进展,该方法以精液分析报告为基础,结合中医理论和现代生殖医学研究,从精子数量、活力、形态、液化时间、感染及精子DNA碎片指数等多个维度进行微观辨证与宏观辨证相结合。文章总结了不同类型精液异常的中医病机、治则及用药经验,并总结了当前存在的问题,如标准化不足及缺乏大样本研究支持,旨在为“辨精施治”的进一步临床应用与研究提供参考。
目的 对维持性血液透析男性患者性功能障碍发生率及影响因素进行Meta分析,为临床指南制定及实践提供参考依据。方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,从建库到2025年7月1日公开发表的关于维持性血液透析男性患者性功能障碍调查现状或影响因素的文献报告。由2名研究员独立按照文献的纳入和排除标准筛选文献,进行文献的方法学质量评价及资料提取。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献、17项影响因素,样本量共计2 923例。结果显示,维持性血液透析男性患者性功能障碍的发生率为72.00%(95%CI:65.00%~79.00%)。年龄较大(OR=1.38,95%CI:1.34~1.54)、抑郁(OR=1.75,95%CI:1.39~2.19)、患有糖尿病(OR=2.37,95%CI:1.87~3.01)、服用β-受体阻滞剂(OR=2.85,95%CI:1.66~3.14)、文化程度低(OR=2.49,95%CI:1.49~4.18)及生殖激素水平异常(OR=7.10,95%CI:2.10~24.02)是维持性血液透析男性患者性功能障碍的危险因素。结论 维持性血液透析男性患者性功能障碍发生率较高,且影响因素较多。应积极提高医护人员风险识别能力,进行必要的干预,以改善患者的生活质量。
<正>《中华男科学杂志》为中华医学会男科学分会会刊,是公开发行的男科学和生殖医学类核心期刊,月刊,已列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,被国家新闻出版署选为“中国期刊方阵双效期刊”,被美国《化学文摘》(CA)、《医学索引》(Index Medicus)、MEDLINE、PubMed、EBSCO,荷兰《文摘与引文数据库》(Scopus),日本科学技术振兴机构数据库(JST)和中国科学引文数据库收录,是中国精品科技期刊(F5000)和2021年百种中国杰出学术期刊。以各级医疗卫生单位的男科学和生殖医学工作者及科研部门的实验研究人员为主要读者对象。