- 黄一鸣;夏纪毅;姜睿;
目的:内源性硫化氢(H2S)是新发现的气体信号分子,对于平滑肌细胞的舒张具有重要的调节功能。本文探讨糖尿病(DM)大鼠阴茎海绵体组织H2S信号通路及其与DM勃起功能障碍(ED)的关系。方法:8周龄健康雄性SD大鼠20只,随机分成4组:正常对照4周组(A)、DM 4周组(B)、正常对照6周组(C)、DM 6周组(D)。采用腹腔注射链脲佐菌素(50 mg/kg)制作DM模型,对照组给予等量生理盐水腹腔注射。测定各组大鼠阴茎海绵体内压/平均颈动脉压(ICPmax/MAP),取阴茎标本测定组织内H2S浓度、免疫组化和Western印迹检测阴茎海绵体组织内胱硫醚-β-合成酶(CBS)和胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)蛋白含量。结果:电压5V和7 V刺激盆神经节测定ICPmax/MAP比值,B组(0.19±0.03,0.29±0.04)较A组(0.46±0.07,0.68±0.09),D组(0.14±0.04,0.25±0.04)较C组(0.43±0.07,0.65±0.16)均显著降低(P<0.05)。各组大鼠血清睾酮水平比较,B组[(359.08±60.06)ng/dl]与A组[(469.19±126.46)ng/dl]比较无显著差异性(P>0.05),D组血清睾酮水平[(297.01±96.58)ng/dl]与C组[(470.44±209.28)ng/dl]比较无显著差异性(P>0.05)。血浆及阴茎组织内H2S浓度,B组较A组、D组较C组均显著降低(P均<0.05)。阴茎海绵体组织内CBS和CSE蛋白表达量,B组较A组、D组较C组均显著降低(P<0.05),D组较B组亦显著降低(P<0.05)。结论:DM大鼠阴茎海绵体内H2S浓度降低、CBS和CSE表达下降,提示H2S信号系统可能与DM的ED病理机制相关。
2014年04期 v.20 299-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 詹绪新;胡毓安;卿兴荣;莫敦胜;蔡鸿财;商学军;张琪;黄宇烽;
目的:研究脂多糖诱导的炎症对雄性大鼠睾丸组织病理学和生殖内分泌功能的影响,初步探讨炎症影响雄性生育的可能机制。方法:36只雄性SD大鼠(400~450g)随机分为4组,每组9只。对照组(A组)大鼠腹膜内注射无菌生理盐水,余下3组大鼠腹膜内注射脂多糖(LPS,5 mg/kg,溶于无菌生理盐水中),分别于注药12 h(B组)、24 h(C组)和72 h(D组)后麻醉处死。取各组大鼠左侧睾丸,制成组织切片,HE染色,镜下观察睾丸组织病理学改变;取各组大鼠血清进行血清睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)含量检测。结果:①大鼠睾丸组织HE染色显示:与A组相比,B组大鼠睾丸生精小管结构清晰,各级生精细胞排列整齐,部分生精小管管腔内精子数目有所减少,并可见脱落的生精细胞;C组大鼠睾丸生精上皮变薄,生精小管结构较紊乱、不规则,各级生精细胞减少且排列不整齐,生精小管管腔内成熟精子数目减少,并可见脱落的生精细胞;D组大鼠睾丸生精上皮变薄,生精小管结构紊乱、不规则,各级生精细胞明显减少且层次紊乱,生精小管管腔内成熟精子数目减少,可见较多生精细胞脱落并阻塞管腔。②各组大鼠血清T、LH、FSH含量,A组T为(0.490±0.028)ng/ml,LH为(6.290±0.515)ng/L,FSH为(1.837±0.127)IU/L;B组T为(0.460±0.024)ng/ml,LH为(5.881±0.124)ng/L,FSH为(1.707±0.098)IU/L;C组T为(0.417±0.021)ng/ml,LH为(5.123±0.271)ng/L,FSH为(1.620±0.115)IU/L;D组T为(0.378±0.021)ng/ml,LH为(4.504±0.279)ng/L,FSH为(1.562±0.216)IU/L;与A组相比,B组大鼠血清T、LH和FSH含量均降低,但无统计学差异(P>0.05);C、D组大鼠血清T和LH明显降低(P<0.01),FSH降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:脂多糖(5 mg/kg)腹膜内注射诱导炎症可损害雄性大鼠睾丸组织,并影响大鼠生殖内分泌功能,导致血清T、LH和FSH含量降低,可能影响雄性生育。
2014年04期 v.20 304-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K] [下载次数：313 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 赵剑锋;傅惠英;杨帆;黄晓军;陈刚;吕伯东;
目的:探讨红景天苷对低氧诱导的大鼠海绵体平滑肌细胞(CCSMCs)凋亡的影响。方法:采用酶消化法体外培养大鼠CCSMCs,抗α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和结蛋白(Desmin)免疫荧光鉴定CCSMCs纯度;通过MTT法筛选红景天苷无毒剂量;以低氧混合气体(1%O2,5%CO2,94%N2)通入缺氧小室建立细胞低氧模型;细胞分为3组:正常组,低氧组,红景天苷(32μg/ml)干预组,采用流式细胞术观察各组CCSMCs凋亡的情况,Western印迹检测caspase-3蛋白表达水平。结果:成功培养大鼠CCSMCs,免疫荧光显示绝大部分细胞α-SMA、Desmin阳性;≤32μg/ml的红景天苷对细胞无明显的毒性;低氧组CCSMCs早期凋亡[(18.69±1.29)%]较正常组[(12.77±1.41)%]明显增多(P<0.01),低氧组晚期凋亡[(21.03±1.53)%]较正常组[(14.63±2.00)%]亦增加(P<0.05),同时,活化型caspase-3蛋白表达上升(P<0.01);32μg/ml红景天苷剂量下可有效降低低氧诱导的CCSMCs早期凋亡率[(13.46 1.87)%](P<0.01),活化型caspase-3蛋白表达下降(P<0.01)。结论:红景天苷能够降低低氧诱导的CCSMCs活化型caspase-3蛋白的表达,抑制了低氧诱导的CCSMCs凋亡。
2014年04期 v.20 309-314页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [下载次数：240 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 龙智;裴夏明;何乐业;戴英波;彭东毅;张一川;石玄言;何景良;
目的:通过研究大鼠急性细菌性前列腺炎组织中腺苷浓度以及TNF-α、IL-10的表达,探讨腺苷与炎症细胞因子在前列腺急性炎症过程中的作用。方法:建立急性细菌性前列腺炎大鼠模型,分为前列腺炎组、茶碱干预组、假手术组和空白对照组,每组12只。分别于4、14d处死半数并获取前列腺组织。免疫组化检测组织中IL-10、TNF-α的表达,高效液相色谱法检测各组组织中的腺苷浓度。结果:急性细菌性炎症环境下前列腺组织中不同处理时间的腺苷浓度[(48.38±17.27)、(26.54±11.22)μg/g]均显著高于假手术组[(0.45±0.25)、(0.46±0.29)μg/g]和空白对照组[(0.41±0.23)、(0.43±0.27)μg/g,P<0.05];TNF-α(0.23±0.08、0.21±0.03)、IL-10(0.13±0.03、0.25±0.01)的表达较假手术组(0.07±0.03、0.07±0.01;0.07±0.03、0.07±0.03)、空白对照组(0.07±0.06、0.07±0.06;0.07±0.01、0.07±0.02)显著升高(P<0.05);给予腺苷受体阻滞剂茶碱干预后,与前列腺炎组相比,干预组大鼠的前列腺组织炎症程度加重,组织中腺苷浓度显著升高[(86.64±32.87)、(51.17±22.96)μg/g,P<0.05],TNF-α的表达显著升高(0.37±0.08、0.32±0.06,P<0.05),但IL-10的表达无明显改变(0.12±0.06、0.15±0.06,P>0.05)。结论:腺苷可能通过腺苷受体信号通路调节大鼠急性细菌性前列腺炎组织中细胞因子IL-10、TNF-α的表达,影响组织炎症的进程。
2014年04期 v.20 315-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ]
- 雷钧皓;柳良仁;吕潇;成思航;蔡迎春;陈勇吉;魏强;朱育春;
目的:观察应用中国商环行内置式包皮环切术的临床效果,探讨该术式对治疗成年男性包皮过长及包茎的优缺点。方法:应用中国商环对168例包皮过长或包茎的成年男性,年龄18~72岁(平均27.8岁),行内置式包皮环切术,对手术时间、术后并发症、脱环时间、外观情况进行观察。结果:随访获得完整数据94例[56.29%(94/167)]。手术时间为(5.03±0.71)min,脱环时间(18.83±6.70)d。回院取环31例(18.45%),取环时间(18.68±5.55)d,1例术中发现为尿道上裂,未行包皮环切。术后并发症主要为术后2周水肿35例(37.23%),4周水肿9例(9.57%),其中重度水肿2例(2.13%),疼痛评分:手术时(2.01±2.46)分、术后24 h(4.52±2.53)分,1例患者发生外环滑脱,感染3例(3.19%),延迟脱环30例(31.91%)。结论:应用中国商环对成人行内置式包皮环切术具有手术时间短,手术方法简单、易于掌握,术后并发症少、疼痛感弱、切口外形美观的优点。
2014年04期 v.20 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K] [下载次数：274 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 谢圣陶;陈广瑜;魏乔红;刘晓彤;焦林;汤尧;
目的:观察商环两种不同术式行包皮环切术的临床效果,比较两种不同术式的优缺点。方法:对2009~2012年527例成人包茎、包皮过长(商环外置组254例,商环内置组273例)进行术后带环夜间疼痛、术后并发症、下环疼痛感、术后水肿程度、术后恢复时间及满意度进行观察。结果:与常规商环外置包皮环切法比较,商环内置包皮环切法具有术后带环夜间疼痛轻微[疼痛评分(2.23±0.24)分]、下环疼痛明显减轻[疼痛评分(2.08±0.13)分]或无需下环、并发症发生率低(5.9%)、水肿程度轻等优点,但同时具有伤口愈合时间长等缺点。结论:成人包皮过长、包茎手术,应用商环内置包皮环切法与商环外置包皮环切法比较两者各有优缺点,但商环内置包皮环切法优点更明显、更可行。
2014年04期 v.20 325-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K] [下载次数：275 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：1 ] - 刘成;刘雪军;穆家贵;刘多;任艳胜;张春雷;
目的:探讨商环包皮环切术中包皮过长、包茎合并系带过短患者的治疗术式的疗效。方法:我院2010年10月至2012年10月收治的包皮过长、包茎伴包皮系带过短的130例患者,按照收治时间(随机)分成两组,试验组(65例):采用远端横切上拉式商环包皮环切术;对照组(65例):传统横切纵缝延长系带法商环包皮环切术。对比分析两组患者的手术时间、出血量、疼痛、术后并发症、术后阴茎外观、性生活满意度等各项指标。结果:试验组手术时间为(4.60±1.20)min,手术平均出血量为(2.61±1.81)ml,术后24h患者疼痛评分(VAS)为(1.73±0.76)分,性生活满意度98.5%,外观满意度为98.5%。主要并发症的发生率为系带切口裂开1.5%(1/65)、系带区感染3.1%(2/65)、系带中、重度水肿4.6%(3/65)。对照组手术时间(21.60±6.30)min,手术平均出血量(11.10±3.40)ml,术后24h VAS为(5.37±1.84)分,性生活满意度70.3%,外观满意度为69.8%。主要并发症的发生率为系带切口裂开12.3%(8/65)、感染15.3%(10/65),系带中、重度水肿30.7%(20/65)。所有患者均无严重并发症。与对照组相比,试验组患者手术时间、出血量、疼痛评分,外观满意度、性生活满意度等方面,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:在商环包皮环切术中采用系带远端横切上拉式治疗包皮系带过短,具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后满意度高,并发症发生率低,受术者易于接受等优点,是一种新的有效安全手术方式。
2014年04期 v.20 329-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 杜强;吴斌;邹宝林;李正涛;杨大磊;潘伯臣;
目的:确定男性射精管开口的具体解剖部位,为临床诊疗如精囊镜检查、射精管梗阻的治疗等提供直观依据。方法:对21例(其中血尿12例、血精2例、腺性膀胱炎6例、直肠癌根治手术后不射精1例)年龄在26~47岁的患者做膀胱镜检查时,在知情同意的情况下膀胱镜尿道直视下行前列腺以及尽可能地接近精囊腺的按摩,观察按摩后排出液排出位置并行按摩后排出液的显微镜检查,发现精子的视为含有射精管排出液。结果:所有21例患者腔镜直视下前列腺按摩液和精液排出开口的具体解剖部位都在精阜上前列腺小囊开口侧方、前侧下方以及精阜的前侧方,13例患者在按摩后排出液中检查出大量精子。前列腺小囊开口没有看到任何液体(包括精液)的排出。结论:男性射精管开口位于精阜两侧、紧邻前列腺小囊开口,而非精阜上的前列腺小囊开口内。
2014年04期 v.20 334-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 张鑫圣;刘世雄;项雪燕;张文刚;唐达星;
目的:探讨小儿中重度隐匿性阴茎简便有效的手术治疗方法。方法:应用阴茎阴囊交界处切口联合Devine术式治疗68例中、重度小儿隐匿性阴茎患者,年龄3~13岁,平均6.5岁;其中中度30例,重度38例。结果:术后近远期疗效较好,阴茎显露满意,外观呈包皮环切样,术后3个月随访阴茎长度3.0~5.2 cm,平均延长(2.35±0.35)cm。结论:阴茎阴囊交界处切口联合Devine术是目前治疗中重度小儿隐匿性阴茎简便有效的方法。
2014年04期 v.20 338-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 921K] [下载次数：560 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：1 ] - 牛志尚;郝春生;叶辉;白东升;明安晓;邱颖;宋晋秋;李龙;
目的:对比经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的疗效。方法:将80例精索静脉曲张患儿随机分成两组(单通道组及双通道组各40例)。对比两组的手术时间、术后住院时间、切口疼痛评分、术后并发症、腹壁美容满意度评分。结果:两组手术均获成功。虽然双通道组术后切口疼痛视觉模拟评分(VAS)高[(3.6±1.1)分vs(4.8±1.4)分,t=-4.986,P<0.01],但两组的手术时间[(31.2±4.6)min vs(29.8±4.2)min,t=1.383,P=0.171]、术后住院时间[(1.82±0.8)d vs(1.95±0.7)d,t=-0.784,P=0.436]、术后并发症(0 vs 0)和腹壁美容满意度[(4.8±0.5)分vs(4.6±0.6)分,t=1.253,P=0.214]均无明显差异。术后6个月两组均无复发,无脐疝、鞘膜积液及睾丸萎缩等并发症,腹壁无可见手术瘢痕。结论:在严格掌握手术适应证的前提下,经脐单孔单通道与单孔双通道腹腔镜治疗精索静脉曲张疗效相当,腹壁不留瘢痕,双通道腹腔镜手术无需特殊器械,更值得临床推广。
2014年04期 v.20 342-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 892K] [下载次数：185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 卿兴荣;王玲玲;王国洪;詹绪新;莫敦胜;蔡鸿财;商学军;赵善超;黄宇烽;
目的:了解南京城区中老年男性生殖健康的基本情况。方法:随机对南京玄武区884例55~89岁的中老年男性进行常规体检,实验室检测血常规、肝肾功能、血糖、血脂及总前列腺特异性抗原(T-PSA)等指标,用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、游离睾酮(fT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及黄体生成素(LH)等生殖激素指标。并收集119例20~39岁青年男性血清生殖激素指标作为对照。结果:中老年男性的生殖激素中除TT及E2之外,其他6项生殖激素及相关参数(LH、FSH、fT、SHBG、TSI、fTI)的中位数(50%位数)随年龄增加均呈现梯度性变化,LH、FSH及SHBG水平逐渐增高,而fT、TSI、fTI则逐渐降低。采用Mann-Whitney U法比较5个年龄组(20~39岁,55~59岁,60~69岁,70~79岁,≥80岁)两两之间的生殖激素或相关参数水平差异后发现:①TT水平,除了对照组与≥80岁年龄组、60~69岁组与≥80岁组间有统计学差异外(P<0.05),其他各组间均无统计学差异(P均>0.05);②E2水平,各组间均无统计学差异;③LH、FSH水平,除了55~59岁与60~69岁组间及FSH水平70~79岁与≥80岁组间无统计学差异外,其他各组间均有统计学差异;④fT、TSI水平,除了55~59岁组与60~69岁组间无统计学差异,其他各组间均有统计学差异;⑤SHBG及fTI水平,所有组间均有显著性差异。而对生殖激素及相关指标与年龄、LH等因素进行相关性分析后发现:fT、TSI、fTI与年龄、LH显著负相关(P<0.01,|r|>0.4),而与胆固醇、血糖及血红蛋白呈相对较弱的正相关(P<0.01,r<0.4);SHBG及LH与年龄呈显著正相关(P<0.01,r>0.4),SHBG与血糖及血红蛋白呈相对较弱的负相关(P<0.01,|r|<0.4),LH与血红蛋白呈相对较弱的负相关(P<0.01,|r|<0.4);TT与年龄呈相对较弱的负相关(P<0.01,|r|<0.4),而与血红蛋白呈相对较弱的正相关(P<0.01,r<0.4)。结论:随着年龄增长,中老年男性血清TT(fT更为明显)水平下降,并可能引起脂质代谢异常、血红蛋白降低及血糖升高。
2014年04期 v.20 347-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 张峰;阿斯木江·阿不拉;张立东;
目的:探讨组织学前列腺炎(HP)对良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCa)患者临床特点的影响及其临床意义。方法:对2009年1月至2012年8月513例BPH和PCa患者的资料进行回顾性分析。所收集临床资料包括年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、最大尿流率(MFR)及是否出现急性尿潴留。结果:273例BPH患者中,合并HP 186例(68.13%);240例PCa患者中,合并HP 45例(18.75%);两组HP的发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯BPH组相比,BPH合并HP组患者tPSA、PSAD和前列腺体积显著增大(P均<0.05),最大尿流率减小(P<0.05),发生急性尿潴留的概率增高(P<0.05)。但是,两组年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯PCa组相比,PCa合并HP组患者tPSA和PSAD显著增大(P均<0.05);其他各指标均无明显差异(P>0.05)。结论:HP可能在BPH和PCa的发生发展中起着一定的作用,但是HP与BPH的的关联更为密切。
2014年04期 v.20 354-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K] [下载次数：182 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 罗能钦;张志华;马应;
目的:提高对阴茎转移癌诊断和治疗的认识。方法:报道1例54岁直肠腺癌阴茎转移患者资料,结合文献讨论其好发部位、临床表现、发病机制和诊疗措施。结果:患者原发肿瘤与周围组织粘连严重,且有肝转移可能,行横结肠双腔造瘘术,术后给予奥沙利铂、替加氟及亚叶酸钙化疗,患者存活10个月,死于多器官功能衰竭。结论:阴茎转移癌预后差,但早期明确诊断和针对原发肿瘤合理的综合治疗和个体化治疗措施有助于提高患者生活质量、减少痛苦和延长生命。
2014年04期 v.20 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 999K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]