- 陈浩然;朱旭东;王家政;陈亚飞;王艺林;刘浩;
目的 探讨肿瘤微环境中癌相关成纤维细胞(CAF)调控前列腺癌干细胞关键通路作用机制。方法 建立CAF与前列腺癌干细胞体外共培养体系，观察CAF对前列腺癌干细胞增殖以及体外成球的影响。采用Wnt抑制剂DKK-1及SDF-1中和抗体(MAB310)处理后的CAF条件培养基干预前列腺癌干细胞；采用Western印迹检测前列腺癌干细胞中β-catenin、CXCR4、CD133、CD44的表达；PCR检测前列腺癌干细胞中β-catenin、CXCR4、TCF、LEF的mRNA表达；TOPflash/FOPflash双荧光素酶报告基因检测SDF-1对前列腺癌干细胞Wnt/β-catenin信号通路活性的影响。结果 ELISA法检测CAF上清液中Wnt3a、SDF-1分泌量显著高于WPMY-1细胞(P<0.05)。前列腺癌干细胞与CAF按1∶6比例融合培养的吸光度值显著高于单纯前列腺癌干细胞组(P<0.01),且CAF能促进前列腺癌干细胞体外成球(P<0.05)。Western印迹结果显示，CAF-CM能显著提高前列腺癌干细胞中β-catenin、CXCR4、CD133、CD44(P<0.01)的相对表达量。与CAF-CM相比，CAFanti-Wnt-CM能显著降低前列腺癌干细胞中β-catenin、CD133、CD44的相对表达量(P<0.01),而CAFanti-SDF-1-CM能同时显著抑制CXCR4、β-catenin、CD133、CD44的相对表达量(P<0.01)。PCR结果显示CAFanti-SDF-1-CM不仅能抑制β-catenin、CXCR4的相对表达量，还能抑制Wnt通路主要下游效应器TCF、LEF的mRNA相对表达量(P<0.01)。双荧光素酶报告基因分析结果显示CAFanti-SDF-1-CM组前列腺癌干细胞中荧光素酶活性相对值显著低于CAF-CM组(P<0.05)。结论 CAF通过Wnt/β-catenin通路及SDF-1/CXCR4通路调控前列腺癌干细胞的干性，CXCR4可能通过激活β-catenin从而增强干性维持的作用。
2025年10期 v.31 867-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 付贵平;刘笑;洪正东;周冬平;
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)术后尿路感染的相关危险因素，并基于机器学习算法构建该风险预测模型。方法 回顾性分析2020年5月至2023年4月江西省新余市中医院200例接受BPH手术患者的相关资料，并以术后尿路感染情况分为感染组与未感染组。收集相关资料，通过单因素logistics分析组间具有统计意义的因素，运用SPSS软件、基于机器学习算法的多因素logistics回归、BP神经网络、决策分类回归树(CRT)对患者术后尿路感染发生风险分别构建预测模型，应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)比较上述3种算法构建的模型对术后尿路感染发生风险的预测价值，以平均绝对值误差(MAE)分别评估3种模型预测精度，筛选出最佳预测效能的模型。结果 单因素分析结果提示，年龄、合并糖尿病、留置导尿管时间、前列腺体积、术前导尿、术前国际前列腺症状评分(IPSS)组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics分析结果提示，患者年龄、IPSS、合并糖尿病、前列腺体积均为BPH术后发生尿路感染的影响因素(P<0.05)。采用决策树CRT法构建的模型显示，年龄、留置导尿管时间、前列腺体积、IPSS均为BPH术后发生尿路感染的影响因素。BP神经网络结果显示影响BPH术后发生尿路感染重要性的影响因素依次为前列腺体积、IPSS、年龄、导尿管留置时间。3种机器学习算法构建的模型中，BP神经网络算法模型预测效能最佳，AUC为0.992,最佳截断值0.912对应的敏感度、特异性分别为0.957、0.955。结论 基于机器学习法构建的以年龄、术前尿潴留导尿、留置导尿管时间、IPSS、合并糖尿病为预测特征的BP神经网络算法模型对患者BPH术后发生尿路感染有较好的预测价值，或可将此模型应用于此类高风险人群的管理识别。
2025年10期 v.31 874-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 913K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张皓诚;陶玫玫;张炯;钱宇航;廖春梅;王鹏;郎根强;李琳;邓晓俊;
目的 探讨前列腺癌(PCa)患者游离前列腺特异性抗原(fPSA)、血清铁蛋白(SF)及血尿酸(SUA)水平与Gleason分级相关性。方法 回顾性分析2023年1—12月在上海大学附属四一一医院诊治的61例行前列腺穿刺活检的患者临床资料，根据穿刺结果分为良性前列腺增生(BPH)组31例和PCa组30例。统计患者fPSA、SF、SUA及穿刺病例Gleason分级情况，采用Spearman分析患者fPSA、SF及SUA水平与Gleason分级相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析fPSA、SF及SUA水平对PCa的诊断效能。结果 PCa组患者fPSA、SF及SUA水平明显高于BPH组(P均<0.05);不同Gleason分级的PCa患者fPSA、SF及SUA水平的比较，差异有统计学意义(P均<0.05);fPSA、SF及SUA水平联合诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.982,特异性为96.08%,敏感性为94.35%,诊断能力高于单项的fPSA、SF及SUA水平(P均<0.05);PCa患者SF及SUA水平与Gleason分级呈正相关(P<0.05),fPSA与Gleason分级无相关性(P>0.05)。结论 PCa患者SF及SUA水平与Gleason分级呈正相关，可作为预测PCa患者Gleason分级的重要指标。
2025年10期 v.31 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K] [下载次数：21 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 靳晓旭;刘静;赵晓东;黄文奕;董宁;王世豪;马梦飞;周昱霖;陈宇豪;孙锦路;董杰;胡隽;许松;
目的 通过双样本双向孟德尔随机化(MR)分析牙周病与前列腺癌(PCa)之间的因果关系。方法 根据全基因组关联研究(GWAS)的公开数据筛选单核苷酸多态性(SNP)作为遗传工具变量(IV),采用逆方差加权法(IVW)、MR Egger回归、加权中位数法、简单模式法及加权模式法进行双向双样本MR分析，并进行异质性检验、水平多效性检验及敏感性分析。结果 MR分析显示牙周病对PCa的发生风险无显著因果效应：东亚人群(IVW,牙周病：OR=1.07,P=0.48);欧洲人群(IVW,牙周病：OR=1.00,P=0.37,牙周炎：OR=1.03,P=0.14,慢性牙龈炎：OR=0.99,P=0.37,慢性牙周炎：OR=1.03,P=0.22)。反向MR分析亦不支持PCa对牙周病存在因果影响：东亚人群(IVW,牙周病：OR=0.97,P=0.22);欧洲人群(IVW,牙周病：OR=0.84,P=0.44,牙周炎：OR=1.01,P=0.75,慢性牙龈炎：OR=0.93,P=0.23,慢性牙周炎：OR=0.99,P=0.80)。其他方法分析结果均与IVW结果基本一致。结论 本研究表明双向双样本MR分析的结果牙周病与前列腺癌之间不存在因果关系。
2025年10期 v.31 885-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张棋;翁国斌;姚许平;王钢;黄建军;
目的 评估经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)保留膀胱颈对患者术后压力性尿失禁及逆行射精的影响。方法 回顾性分析2021年9月至2023年12月在鄞州区第二医院ThuLEP 203例患者的临床资料，根据手术方式分为保留膀胱颈组(n=95)及不保留膀胱颈组(n=108),评估两组术后压力性尿失禁及逆行射精的情况。结果 保留膀胱颈组与不保留膀胱颈组患者的手术时间[110(80,130)min vs 110(90,140)min]、住院时间[(8(8,8)d vs 8(8,8))d]、留置尿管时间[(7(7,7)h vs 7(7,7)h]、血红蛋白下降量[9(6,14)g/L vs 8(4,13)g/L]差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月的最大尿流率[20(18,21)mL/s vs 19(18,20)mL/s]、国际前列腺症状评分[5(4,6)分vs 5(4,5)分]、残余尿量[0(0,8)mL vs 0(0,7.5)mL]、生活质量评分[2(1,3)分vs 2(1,3)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后压力性尿失禁发生率[2.1%(2/95)vs 9.3%(10/108)]及逆行射精发生率[49.4%(41/83)vs 74.5%(73/98)]差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ThuLEP中保留膀胱颈可减少患者术后压力性尿失禁及逆行射精的发生。
2025年10期 v.31 891-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许洋;蔺跃付;李文;刘宝豪;吕冠军;王宝松;刘静;
目的 通过非靶向代谢组学探讨有机磷酸酯阻燃剂磷酸三(2-氯乙基)酯(TCPP)对雄性小鼠生殖功能的影响。方法 6周龄SPF级雄性CD-1小鼠随机分为对照组和TCPP处理组，每组6只。TCPP处理组灌胃TCPP[剂量100 mg/(kg·d)],对照组灌胃等量玉米油(溶剂对照)。6周后处死小鼠取其附睾分离精子，分析精子浓度和活力；取睾丸组织切片用苏木素染色，免疫组化检测ki67表达；非靶向代谢组学检测两组小鼠睾丸组织中代谢物水平差异，分析两组间差异代谢物及相关通路变化。结果 与对照组相比，TCPP处理组小鼠精子总活力显著降低(P<0.05);HE染色见TCPP处理组生精小管支持细胞层排列不规则；TCPP处理组小鼠睾丸组织中ki67表达水平显著降低(P<0.05)。非靶向代谢组学检测到与对照组相比，TCPP处理组上调的有统计学差异代谢物266个，下调的有统计学差异代谢物554个，其中差异倍数最大的为有机酸和氨基酸类代谢物。富集到差异代谢物最多的通路包括嘌呤代谢、核苷酸代谢、氨基酸代谢、辅因子合成等，主要与细胞基本生命活动、病理生理和化学物致癌相关。结论 TCPP[100 mg/(kg·d)]可显著降低小鼠精子活力及ki67表达，推测可能与其影响嘌呤、氨基酸、丙酮酸等细胞关键代谢通路有关。
2025年10期 v.31 897-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 罗国雄;苏勤军;赵强;刘东宏;许亚军;刘麟玲;张斌;康印东;常德辉;
目的 回顾性分析睾丸扭转病例所切除睾丸标本的组织损伤程度及其与临床特征的相互关系，以更准确地评估睾丸扭转复位术后睾丸组织活性。方法 通过多中心回顾性研究睾丸扭转后行单侧睾丸切除术患者的病理标本，采用Mikuz分级系统重新评估切片睾丸组织活性，并分析其与扭转症状持续时间、扭转角度、术前彩色多普勒超声结果和手术记录观测睾丸复苏情况的相互关系。结果 共有来自4个中心的85例切除患侧睾丸的病历及病理切片纳入研究。患者中位年龄为18岁(四分位距14～33岁),睾丸扭转角度480°(四分位距180°—1 080°),睾丸扭转到手术探查的中位时间为18 h(四分位距9～84 h)。在不同扭转时间的亚组分析中，I级损伤的分布如下：12 h以内的亚组占37.5%,12～24 h的亚组占14.28%,24～48 h的亚组占6.45%,而超过48 h的亚组仅占3.13%。其中4例患者切除依据术前超声影像提示睾丸内组织坏死液化，Mikuz病理评估均为3级损伤。57例患者以温盐水湿敷10～30 min睾丸无颜色恢复为切除依据，12.28%为Ⅰ级损伤，38.59%为Ⅱ级损伤。24例以Arda评分3分为依据，4.16%例实际损伤为Ⅰ级，20.83%例为Ⅱ级。两种判定标准的比较中，Arda分级相比于复苏后颜色改变能更准确地判断睾丸组织活力(P=0.032)。结论 通过病理切片再次评估，更准确地判定患侧睾丸组织活性损伤程度。部分被切除的患侧睾丸，其病理学损伤其实是可逆的。
2025年10期 v.31 904-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 董金凯;赵宝波;左世栋;孔令生;付成伟;李学超;陈立军;
目的 回顾性分析13例行前列腺穿刺活检确诊的肉芽肿性前列腺炎(GP)患者临床及影像学特征，治疗选择及预后情况，结合相关文献为GP诊断治疗提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2023年8月住院行前列腺穿刺活检的285例患者中病理诊断为GP患者，从电子病历中提取的信息包括：基本人口学信息、危险因素、临床症状、实验室检查结果、影像学表现(超声、CT、MRI、FDG-PET-CT)、治疗方式及预后情况。结果 13例GP患者年龄(65.69±6.46)岁，IPSS为(23.40±5.8)分，直肠指检11例，其中阳性5例，穿刺前tPSA为(23.28±44.94)μg/L;fPSA/tPSA为0.11±0.05, PSAD为(0.55±1.07)μg/(L·mL),术前MRI PI-RADS 2.0评分为4.6±0.6;影像学前列腺外侵犯病例4例；前列腺穿刺平均穿刺针数为(19.6±3.9)针，病理结果显示结核性GP 2例(15.4%),非特异性GP 11例(84.6%),穿刺明确诊断后给予手术治疗5例(PVP 4例，TURP 1例),抗结核治疗2例，抗感染治疗3例，无特异性干预3例。后续随访(20.2±11.3)个月，穿刺后3～6个月，tPSA为(6.94±4.96)μg/L,随诊期间未见明显恶变征象。结论 GP在临床及影像学上极易误诊为前列腺癌(PCa),前列腺穿刺是确诊GP的方法，穿刺后患者应定期随访PSA。对于拟行免穿刺PCa根治术的患者要考虑到该疾病的可能。
2025年10期 v.31 909-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K] [下载次数：15 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 许晓惠;张曼;周婷婷;倪娟;
目的 探讨男性腹膜透析患者勃起功能障碍的现患率及其影响因素，为临床护理干预提供依据。方法 选取2025年1-6月在东部战区总医院行维持性腹膜透析治疗的170例男性患者作为研究对象。采用国际勃起功能指数5评估性功能，并收集患者的一般资料、透析充分性、营养状态等临床指标、症状学量表及心理状态等资料。利用logistics回归法分析男性腹膜透析患者勃起功能障碍的影响因素。结果 男性腹膜透析患者勃起功能障碍的现患率为45.3%。单因素分析显示，年龄、文化程度、抽烟史、透析相关症状及抑郁状态等与男性患者勃起功能障碍显著相关(P均<0.05)。有序logistic回归分析表明，年龄、睡眠时长、抽烟史、白蛋白、总胆固醇是男性腹膜透析患者勃起功能障碍的独立危险因素。结论 男性腹膜透析患者勃起功能障碍现患率较高，受多种生理及心理因素影响。临床应关注患者的营养、睡眠等状况，采取综合护理干预措施以改善患者性功能及生活质量。
2025年10期 v.31 915-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]