- 吕旸;王佳颖;尹璐;陈红其;李强;汪维卓;刘奎;孟凡喜;李剑;
目的 探讨细胞衰老在前列腺癌中的作用，建立细胞衰老相关风险评分模型(SRRS)并评估其核心基因HTRA2在预后中的应用。方法 下载GEO数据库前列腺癌单细胞转录组数据(GSE137829),通过Seurat包中的AddModuleScore函数构建细胞衰老评分，并识别出高衰老特征的上皮细胞亚群及相关差异基因。结合TCGA-PRAD数据，使用最小绝对收缩和选择算子建立SRRS,并通过列线图、ROC曲线和校准曲线评估其在生化复发预测中的表现。此外，筛选核心基因HTRA2,分析其表达特征、预后价值、免疫浸润相关性及药物敏感性，利用GSEA进一步探讨其潜在机制，并结合泛癌数据评估HTRA2的广泛临床意义。结果 单细胞分析识别Cluster 3为具有高衰老特征的上皮细胞亚群，富集119个衰老相关基因。结合患者临床特征构建的SRRS能够显著区分不同预后患者，1、3、5年生存概率的AUC分别为0.801、0.801和0.789。HTRA2在模型中作为关键基因，其高表达与不良预后显著相关，并与肿瘤分期、Gleason评分等临床特征呈正相关。免疫分析显示HTRA2与调节性T细胞呈正相关而与CD4T细胞呈负相关的免疫抑制特征。药物敏感性分析表明HTRA2高表达患者对Docetaxel、Vorinostat等药物反应性增强。IHC验证了其在高分级肿瘤组织中的强表达，GSEA分析揭示HTAR2参与了细胞周期、DNA修复等促肿瘤相关通路。泛癌分析进一步证实HTRA2在多种癌种中高表达，并与不良预后相关。结论 构建的SRRS模型能良好地预测前列腺癌患者发生生化复发的风险。HTRA2作为SRRS模型的关键分子，可能通过调控细胞衰老表型、重塑免疫微环境并激活细胞周期相关通路，从而构成“衰老-免疫-药物反应”的连续作用链条，促进前列腺癌的进展，有望成为前列腺癌精准治疗的新靶点。
2025年12期 v.31 1059-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陆恺宇;李凯;戴文浩;吴柯;员欣然;孙健;吴光;谢立平;樊彩斌;
目的 探讨本中心创新性提出的“八面法”经尿道前列腺犁形电极(大禹刀)整叶剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)对剜除效率的提高及其安全性。方法 回顾性分析2023年10-12月在南京医科大学附属苏州医院应用“八面法”经尿道前列腺犁形电极(大禹刀)整叶剜除术治疗的第1～30例BPH患者的临床资料。按开展手术时间的先后顺序，以连续的每10例患者为一组，分为A、B、C 3组。比较各组围手术期临床资料、术后并发症及疗效情况。结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组术中剜除效率[(1.84±0.45) g/min vs(0.97±0.39) g/min]较A组显著提高(P<0.05);C组术中剜除效率[(2.26±0.63)g/min]与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者剜除腺体重量、剜除率、留置导尿时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、血红蛋白下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后3个月均获得随访，3组患者残余尿量、Qmax、IPSS、QoL均较术前明显改善(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后即刻尿控率[90.0%(9/10)vs90.0%(9/10)vs100.0%(10/10)]差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月均无压力性尿失禁、反复血尿及膀胱颈挛缩出现。结论 “八面法”经尿道前列腺犁形电极(大禹刀)整叶剜除术治疗BPH疗效确切，且具有良好的安全性。
2025年12期 v.31 1070-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 1022K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 朱良勇;卢圣铭;黄天宝;栾阳;谈啸;吴尚;张叶同;丁雪飞;
目的 探讨前列腺多参数核磁共振(mpMRI)在超大体积前列腺钬激光剜除术中的应用价值。方法 回顾性收集2019年1月至2023年12月在江苏省苏北人民医院泌尿外科行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)患者的临床资料。选取前列腺体积大于150 mL且有完整临床治疗及随访数据的患者，根据术前是否行mpMRI将患者分为观察组和对照组，收集两组患者围手术期资料和术后随访资料。分析两组患者的术前基线资料、术中及术后的相关指标和随访资料，评估mpMRI对手术的影响。结果 研究共纳入59例患者，观察组31例、对照组28例。所有患者手术均顺利完成。观察组患者的手术时间[(188.2±20.7) min vs(241.4±34.4) min]、术后Hb下降程度[(20.71±7.58) g/L vs(36.11±8.14) g/L]、术后冲洗时间[(2.77±0.92) d vs(3.50±0.96) d]、术后尿管拔除时间[(5.13±1.05)dvs(6.25±1.48) d]均显著低于对照组(P均<0.05);术后尿失禁发生率方面，观察组(35.5%)明显低于对照组(64.3%,P<0.05),但在尿失禁的程度方面差异无统计学意义(P>0.05);围手术期输血的发生率方面，对照组(17.9%)高于观察组(6.5%),差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月随访，观察组和对照组术后的IPSS、QoL评分以及Qmax较术前明显改善，而PVR明显下降，尿失禁明显改善(12.9%和20.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于超大体积前列腺的HoLEP, mpMRI可以为患者提供个性化手术方案，提高手术的流畅性和安全性。
2025年12期 v.31 1076-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 1001K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兆飞;张海涛;欧阳骏;徐向军;毛鹏飞;王飞;黄永斌;王珩;
目的 探讨尖部突破脱套法分叶剜除术治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法 回顾性分析2021年3月至2025年3月经南京中医药大学连云港附属医院泌尿外科收治的体积大于80 mL的BPH患者90例。对照组43例，常规行经尿道等离子前列腺切除术(PKRP);观察组47例，行尖部突破脱套法分叶剜除术，比较两组患者手术情况：手术时间、手术出血量、切除前列腺质量；术后恢复情况：尿管留置时间、膀胱残余尿量(BVR)及最大尿流率(Qmax);术后并发症发生情况：感染、大出血及压力性尿失禁(SUI);国际前列腺症状评分(IPSS)等。结果 两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量[(12.26±4.18)g/L vs(15.53±4.22)g/L]及留置导尿管天数[(3.66±0.87)dvs(5.63±0.69)d]比较，观察组优于对照组(P均<0.01);观察组[(47.06±4.32)g]切除前列腺组织多于对照组[(40.76±5.99)g],差异有统计学意义(P<0.01);两组SUI发生率(10.64%vs 6.98%)相比，差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月，两组IPSS和BVR比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后Qmax显著高于对照组[(22.23±2.42)mL/svs(20.33±2.12)mL/s,P<0.01]。结论 尖部突破脱套法分叶剜除术治疗大体积BPH与PKRP相比，同样安全，但效率更高，是治疗大体积BPH的一种理想选择方法。
2025年12期 v.31 1082-1086页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 叶方正;张小明;
目的 对单中心阴茎人工海绵体植入术后的患者满意度进行随访调查。方法 回顾性分析2021年6月至2024年12月南部战区总医院接受阴茎人工海绵体植入术并愿意接受随访调查的23例患者的临床资料。结果 患者年龄(40.7±12.0)岁，勃起功能障碍病因主要为外伤(69.6%)、糖尿病(26.1%)及神经系统疾病(4.3%)。所有手术均采用阴囊入路，中位手术时长为135 min。术后并发症发生率为17.39%,集中于糖尿病患者，均通过清创或保守治疗有效控制。患者术后性生活频率为(1.34±0.77)次/周。患者及伴侣对术后性生活的满意度平均分分别为2.04分和2.22分(满分3分)。结论 阴茎人工海绵体植入术能显著改善勃起功能障碍患者的性生活质量，具有较高的机械安全性和术后满意度。对于糖尿病人群，尽管并发症风险较高，但其对功能恢复的需求使其术后满意度未受明显影响。
2025年12期 v.31 1087-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 944K] [下载次数：37 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 潘超;王学胜;吴寒;吕仁广;韩增篪;刘海东;袁明振;
目的 分析行不同型号阴茎人工海绵体植入术(PPI)患者基本临床特征、手术相关指标、安全性、有效性及术后满意度等差异。方法 回顾性分析2022年11月至2024年6月在山东省内8家医疗机构内接受PPI的ED患者187例，术后接受随访的患者为111例。收集病史、手术相关指标和术后随访信息，对使用不同型号阴茎人工海绵体患者临床资料、并发症和满意度等数据进行比较。结果 患者年龄为(47.65±12.07)岁，ED病史为(5.87±3.78)年；病因学方面，合并糖尿病患者占总数的43.9%(82/187)。所有患者中，使用AMS700 LGX型号占比最高49.21%(92/187)。PPI术后并发症发生率为18.7%(35/187),术后感染发生率为1.1%。术后随访发现，性生活满意度96.4%(107/111)。结论 国内接受PPI的患者以糖尿病患者为主；平均年龄年轻，平均手术时间较短，术后感染等并发症发生率低。PPI能显著改善ED患者的性生活质量，患者满意度高。
2025年12期 v.31 1091-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄晓东;孙欣;王晨青;王波;蔡星建;李涛;门群利;罗晓辉;张林琳;
目的 探讨尿道瓣翻转重建阴茎头部在阴茎部分切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2023年6月在宝鸡市中心医院泌尿外科行阴茎部分切除术的阴茎癌患者的临床资料。根据手术方式不同，分为传统阴茎部分切除术组(TPP)和尿道瓣翻转阴茎头重建组(GR-IUF),收集并比较两组患者术前、术中、术后随访资料。结果 两组患者均顺利完成手术，术前一般资料及肿瘤学特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TPP组和GR-IUF组的随访时间[(46.44±10.99)个月vs(42.57±12.10)个月]、手术时间[(61.32±10.23)min vs(65.24±4.17)min]、术中出血量[(25.62±2.61)mL vs(26.81±1.60)mL]、术后住院时间[(4.91±0.51)d vs(5.19±0.68)d]、术后导尿管拔除时间[(11.88±1.25)d vs(11.33±1.24)d]相比，差异无统计学意义(P>0.05)。TPP组和GR-IUF组的术后局部复发率(14.7%vs 9.5%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。GR-IUF组术后12个月的IIEF-15评分均高于TPP组(P<0.05)。GR-IUF组术后患者对阴茎外观的满意度亦高于TPP组(P<0.05)。结论 尿道瓣翻转重建阴茎头部是一种简单、安全的手术方式，术后患者对阴茎外观满意度较高，对性功能影响较小。
2025年12期 v.31 1096-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1075K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄燕平;徐士冉;刘毅东;彭御冰;王鸿祥;张明;王智博;卢慕峻;
目的 调查国内成年男性人群生理健康、性功能及心理状况。方法 采集健康体检中心男性人群体检数据以及依托互联网医疗健康应用，通过微信扫码进行互动采集男性人群性健康和心理问卷数据。体检纳入资料包括人口学资料、糖脂代谢指标、尿酸、血管超声、泌尿系统超声等。网络调查资料包括一般资料和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、国际勃起功能指数-6(IIEF-6)量表、早泄诊断量表(PEDT)4个问卷量表。根据疾病诊断标准和量表评估标准，用SPSS及Excel软件统计分析各种疾病或异常状态的发生率差异。结果 共采集体检中心数据8 235例，年龄(40.5±10.8)岁，互联网数据2 299例，年龄(38.8±9.2)岁。在总体接受体检男性人群中，高血脂、高尿酸、颈动脉斑块的检出率高，分别为64.7%、58.2%和52.2%。40岁以下人群中，高血脂和高尿酸检出率较高，同时超过40.0%的人存在颈动脉粥样硬化的迹象。50岁以上人群有高达81.0%的存在颈动脉斑块，且51.1%存在前列腺异常。网络调查人群中，勃起功能障碍(ED)发生率为30.9%,早泄(PE)发生率为11.6%。8.2%男性同时存在ED和PE。30岁以下人群中，ED总体发生率为31.9%,PE的发生率为14.4%。总人群中抑郁评分高的发生率为23.2%,焦虑评分高的发生率为17.8%,其中31～40岁男性人群中，焦虑评分高的比例高达20.4%。此外，男性职员焦虑评分高者占31.6%,抑郁评分高者占39.5%;体力工作者焦虑评分高者占30.8%,抑郁评分高者占38.5%。结论 青、中年男性代谢性疾病发生率高。随着年龄的增长，心血管疾病风险和前列腺疾病发生率逐渐升高。年龄增长是ED的首要危险因素，但ED存在年轻化趋势，且体力劳动者发生ED风险更高。中年男性焦虑和抑郁的水平明显升高，其中职员和体力劳动者尤为显著。
2025年12期 v.31 1103-1108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]