- 都正泓;毛飞;赵雪;王硕;万勇军;张成宇;段鹏;张大虎;
目的 探究高脂饮食(HFD)诱导的肥胖对雄性斑马鱼生殖功能的影响以及相关机制。方法 将成年雄性斑马鱼分为正常饮食组(ND)和HFD组，通过检测体重、体长、BMI、脏器系数和血糖血脂等指标评估生长和代谢情况，并测定精子浓度、活力、受精率和睾酮水平评估生殖能力。收集两组精巢进行转录组学测序分析(RNA-seq)，最后qRT-PCR验证相关差异基因的表达。结果 与ND组相比，HFD组斑马鱼出现肝脏脂肪变性和血糖血脂代谢紊乱(P<0.05); HFD组的精巢组织出现结构紊乱，同时睾酮水平、精巢脏器系数、精子浓度和活力明显下降(P<0.05)。GO分析显示差异基因富集于精子发育和纤毛系统; KEGG分析显示差异基因富集于代谢相关通路(嘌呤代谢、甲状腺激素合成、m TOR信号通路)和细胞黏附分子。qRT-PCR验证了20个关键差异表达基因，证明RNA-seq结果 的可靠性。结论 HFD引起的斑马鱼生殖功能降低可能与纤毛系统、代谢和细胞黏附分子3种调控机制相关。本研究为临床防治HFD引起相关的不育提供了分子机制与潜在临床干预靶点。
2025年11期 v.31 963-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴丽娟;汪维卓;陈康;唐政;付凯;唐明燕;阳王磊;
目的 通过单细胞测序分析识别糖尿病患者器质性勃起功能障碍中的关键基因，并利用GWAS数据进一步验证。方法 单细胞测序下载自GSE206528数据库，共包括5例患者的单细胞数据，其中无勃起功能障碍且无糖尿病患者3例，糖尿病勃起功能障碍患者2例。利用R语言进行数据整理，细胞聚类和注释，随后挑选出微血管内皮细胞进行差异分析，使用Hiplot网站对鉴定出的差异基因进行富集分析，并利用英国生物银行数据库下载基因对应的表达数量性状位点(e QTL)的SNP位点作为暴露，提取勃起功能障碍作为结局，利用孟德尔随机化鉴定出可能的致病基因。结果 本研究利用Seurat包对5例患者的单细胞数据质控和整合。在进行细胞类型鉴定后，挑选出了微血管内皮细胞亚群进行差异分析，共得到214个基因。富集分析结果显示差异基因可能富集于糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路，TNF信号通路与氧化磷酸化等信号通路，然后对214个差异基因进行孟德尔随机化，以ebi-a-GCST006956(勃起功能障碍)作为结局，得到6个可能的致病基因，分别为MYL9、NFIB、ENDOD1、DES、NRARP和HSPA1B。结论 MYL9、NFIB、ENDOD1、DES、NRARP、HSPA1B可能在糖尿病患者器质性勃起功能障碍进展中起到作用。
2025年11期 v.31 972-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 董宁;黄文奕;胡隽;靳晓旭;盛正成;董杰;许松;
目的 对比研究经直肠认知融合前列腺穿刺活检与经会阴多参数核磁-经直肠超声(mp MRI-TRUS)影像融合前列腺穿刺活检的PCa检出率和安全性。方法 回顾性收集2021年6月至2025年5月于东部战区总医院行mp MRI检查后发现至少有1处病灶PI-RADS评分≥3分进而行前列腺穿刺活检术的462例患者的临床资料。以mp MRI检查发现的可疑病灶(PI-RADS评分≥3分)为靶目标，将靶向穿刺+系统穿刺结果定义为联合穿刺结果。比较经直肠认知融合与经会阴影像融合前列腺穿刺活检的PCa检出率、有临床意义前列腺癌(cs PCa)检出率及并发症发生情况，最后对比两种穿刺活检方案下系统穿刺、靶向穿刺以及联合穿刺的诊断效能。结果 靶向穿刺时经会阴组PCa和cs PCa检出率高于经直肠入路(48.11%vs 38.19%,39.31%vs 29.17%,P均<0.05)。系统穿刺、联合穿刺时，经直肠组与经会阴组PCa和cs PCa检出率差异均无统计学意义(P > 0.05)。经会阴组术后并发症发生率低于经直肠组(14.78%vs23.61%,P<0.05 )。两种穿刺活检方案的联合穿刺检出率均显著高于单一系统穿刺和靶向穿刺(P均<0.05 )。结论 相较于经直肠认知融合前列腺穿刺活检术，经会阴mp MRI-TRUS影像融合引导下的前列腺穿刺活检术安全性高，靶向穿刺精确，联合穿刺策略可有效降低PCa患者的漏诊风险。
2025年11期 v.31 979-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 周轩震;黄辰;梅嫦颖;陈滢之;刘自翔;殷玮琪;严泽军;
目的 检测嘌呤能2X7受体(P2X7R)与NLRP3炎性小体在良性前列腺增生组织中的表达，并对其进行临床相关性分析。方法 纳入12例良性前列腺增生手术的患者，依据组织切片HE染色内炎症细胞有无浸润，将人群分为炎症组及非炎症组。患者术前常规检查排除手术禁忌证，并进行IPSS问卷调查，尿流率/EPS/PSA检测。对术中获取的前列腺组织进行HE染色、免疫荧光/蛋白免疫印迹检测增生前列腺组织中的NLRP3、P2X7R、Caspase-1、CleavedCaspase-1、IL-1β、TNF-α的表达、免疫荧光检测增生前列腺组织中的淋巴细胞浸润。利用SPSS26.0软件对前列腺组织中的NLRP3、P2X7R表达量与Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、IL-1β、TNF-α、淋巴细胞数量、IPSS、尿流率、EPS、PSA等指标进行相关性分析。结果 在增生前列腺组织中，NLRP3表达量与P2X7R表达量呈正相关(P<0.05); NLRP3、P2X7R表达量与Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、IL-1β、TNF-α、淋巴细胞数量呈正相关(P<0.05); NLRP3、P2X7R与EPS中白细胞数量呈正相关(P<0.05)，与IPSS、EPS中卵磷脂小体数量、最大尿流率、PSA无相关性(P<0.05)。结论 前列腺组织中的P2X7R与NLRP3能加剧前列腺局部炎症反应，但与IPSS评分、EPS中卵磷脂小体数量、最大尿流率、PSA无相关性，这种炎症反应可能是良性前列腺增生的一个重要机制。
2025年11期 v.31 986-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1796K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 段晓磊;姚晖;向昕;朱依萍;吴怡静;尤敏;曹思萍;周意;
目的 比较中文版前列腺症状视觉评分量表(CVPSS)和国际前列腺症状评分量表(IPSS)在良性前列腺增生患者下尿路症状评估中的应用。方法 采用方便抽样法于2023年3月至2024年3月选取上海市某三级甲等医院泌尿外科住院患者作为调查对象，使用自行设计的一般资料调查表、CVPSS和IPSS对患者的下尿路症状进行评估，并测量其尿流率，从内部一致性、条目得分相关性、量表完成时间、协助率等方面进行对比分析。结果 共纳入246例患者，其CVPSS得分总分为(13.93±3.55)分，生活质量得分为(4.23±1.02)分; IPSS得分总分为(18.33±7.55)分，生活质量得分为(4.36±1.02)分。CVPSS、IPSS的Cronbach's α系数分别为0.761、0.787。CVPSS与IPSS对应各条目具有显著相关性(r=0.310～0.708,P<0.01); CVPSS所用时间少于IPSS(P<0.01); CVPSS需要协助率(23.58%)低于IPSS(65.24%)(P=0.005)。结论 CVPSS与IPSS对应条目及总分、生活质量显著相关，且所用时间较短，在人口数量众多的患者群体、受教育程度较低、高龄患者等需要协助人群中能作为一个简便有效的前列腺增生患者下尿路症状自评工具，减轻患者填写负担，同时也减轻医务人员负担。
2025年11期 v.31 993-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孔波;周鹤同;赵长远;孙宏亮;葛京平;
目的 探讨经尿道前列腺热蒸汽消融术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年2月至2025年1月，采用前列腺热蒸汽消融术治疗高龄高危BPH患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量、术中注射针数、术后留置尿管时间、手术并发症，记录手术前、手术后3个月与手术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异。结果 30例手术均顺利完成，手术时间(10.167±2.984) min，术中出血量(1.600±1.133) m L，术中注射针数(6.600±1.793)，无输血病例，术后平均留置尿管时间(8.467±3.246) d。术后随访3、6个月，Qmax由术前的(3.463±2.503) m L/s增加至(10.177±1.625) m L/s、(11.747±1.888) m L/s,PVR由术前(209.623±191.960) m L分别下降至(40.433±23.713) m L、(30.300±20.223) m L,IPSS由术前的(29.533±4.216)分，分别降至(15.067±3.183)分、(12.100±3.546)分，QOL评分由术前(5.033±0.718)分别降至(2.600±0.814)分、(2.367±0.850)分，手术前后比较均有显著性差异(P<0.05)。术后无尿失禁及继发性出血。结论 前列腺热蒸汽消融术治疗高龄高危BPH患者安全有效。
2025年11期 v.31 999-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘娓;陈宇豪;刘静;许松;赵晓东;刘盼;
目的 评价围手术期集束化护理干预在机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)中的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年12月行RARP的前列腺癌患者122例，按照护理方式分为对照组(常规护理组，55例)和观察组(集束化护理组，67例)。比较两组患者心理状态、手术相关指标、术后恢复情况、围手术期并发症发生率以及患者满意度。结果 观察组术后焦虑、抑郁评分较对照组显著下降，差异有统计学意义(P=0.034,P=0.005)。手术相关指标方面，观察组手术时间及出血量均较对照组少，差异均有统计学意义(P=0.016,P<0.001)。在术后恢复情况方面，观察组的术后通气更快，引流管拔除时间更早，患者术后住院时间更短，以上差异均有统计学意义(P=0.010,P<0.001,P<0.001)。观察组术后发生全身感染的概率为4.5%，显著低于对照组的18.2%(P=0.015)。观察组围手术期低体温发生率为38.8%，显著低于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P=0.020)。两组在术后尿瘘发生率方面的差异无统计学意义(P=0.477)。观察组的患者总满意率为98.51%，满意度评分整体较对照组更高(P=0.008)。结论 围手术期集束化护理措施在RARP中应用效果较好，能够提高手术安全性，促进患者术后恢复，改善患者心理状态，提高患者满意度。
2025年11期 v.31 1003-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘庆;胡智盛;姚勇;许凯杰;吴慧玲;
目的 探讨以无精子症为临床表现的多发睾丸间质细胞瘤的诊断和治疗策略。方法 报道1例32岁以无精子症为临床表现的男性患者临床资料，并结合相关文献进行回顾。结果 患者因“未避孕规律性生活3年未育”就诊，连续2次精液分析均提示无精子症。睾丸彩超、增强CT及盆腔MRI均提示睾丸占位性病变，术前诊断考虑睾丸良性肿瘤，术中快速冰冻病理提示睾丸间质细胞瘤，予以显微镜下睾丸肿瘤解剖性剜除术及显微睾丸取精术，术中未检出精子。术后随访12个月未见肿瘤复发及转移，精液量较前增多，但仍无精子检出。结论 睾丸间质细胞瘤是一种罕见的性腺间质来源肿瘤，术前确诊困难。根治性睾丸切除仍为主要治疗手段。对于双侧病变、肿瘤体积较小或青春期前患者，保留睾丸的肿瘤剜除术亦为安全有效的选择，但需长期、密切随访。
2025年11期 v.31 1009-1013页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]