论著

  • 小鼠睾丸中CDYL相互作用蛋白MYH9的表达及功能初探

    龚焕童;权艳梅;张云霞;朱晗朏;夏小雨;

    目的:鉴定CDYL在小鼠睾丸组织中的特异性相互作用蛋白,并探究其在生精细胞中的表达模式,进一步阐明CDYL蛋白在小鼠精子发生过程中的作用机制。方法:通过免疫共沉淀结合蛋白质谱检测CDYL相互作用蛋白;通过免疫组织化学、免疫荧光、Western印迹检测CDYL相互作用蛋白MYH9在小鼠睾丸细胞中的表达定位;通过逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应、Western印迹、免疫荧光检测Cdyl生精细胞条件性敲除(Cdyl~(cKO))对生精细胞及精子中MYH9蛋白表达定位的影响。结果:小鼠睾丸中MYH9蛋白与CDYL存在直接结合;在延长型精子细胞中,MYH9与CDYL共定位于精子领结构,且MYH9蛋白与精子领组分肌动蛋白存在直接结合;在附睾尾精子中,MYH9蛋白信号分布在顶体区及尾部全长;在睾丸组织中,Cdyl~(cKO)会导致Myh9转录水平下调;在精子细胞中,Cdyl~(cKO)导致精子领结构异常,MYH9蛋白表达量下降,仍定位于精子领上;在附睾尾精子中,Cdyl~(cKO)会导致MYH9定位出现不同类型的异常,包括顶体信号减弱,尾部信号部分缺失/增强等。结论:在精子形成阶段,小鼠MYH9蛋白定位于精子领结构,其表达及定位受CDYL蛋白影响,CDYL蛋白、以及CDYL与MYH9的结合对于精子形成过程至关重要。

    2025年09期 v.31 771-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K]
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  • 精浆miR-26a-5p靶向调控PTEN基因对精子DNA完整性的影响

    刘春辉;陕文生;王志强;李少君;朱晨;王海;周于娜;吴瑞鹏;

    目的:通过分析精子DNA碎片指数(DFI)正常者与异常者的精浆差异性miRNA,寻找可能影响精子DNA完整性的miRNA以及靶基因,并尝试分析其可能的作用机制。方法:收集161例研究对象,根据DFI检测结果分为正常对照组、DFI中等组和DFI异常组。通过miRNA芯片分析,查找出差异性miRNA。经生物信息分析以及靶基因预测,找出与精子DFI相关的miRNA以及特异性靶基因。对比各组差异性miRNA及靶基因的相对表达量,探讨其差异性表达对精子DFI产生何种影响。结果:经miRNA芯片分析,共检测出11种差异性miRNA。生信分析提示miR-26a-5p可能与精子DNA完整性降低有关;基因预测提示PTEN是miR-26a-5p的特异性靶基因。相较于正常对照组,DFI中等组与DFI异常组的miR-26a-5p相对表达量均表现为降低,而PTEN的相对表达量均表现为升高。miR-26a-5p相对表达量在各组当中均与DFI呈现出负性相关,PTEN相对表达量在DFI中等组和DFI异常组当中与DFI呈现出正性相关。DFI中等组miR-26a-5p的AUC~(ROC)为0.740(P<0.05),敏感度为73.6%,特异性为71.5%;PTEN的AUC~(ROC)为0.797(P<0.05),敏感度为76.5%,特异性为78.4%。DFI异常组miR-26a-5p的AUC~(ROC)为0.848(P<0.05),敏感度为81.3%,特异性为78.1%;PTEN的AUC~(ROC)为0.763(P<0.05),敏感度为77.2%,特异性为80.2%。结论:miR-26a-5p可以通过负向调控PTEN的表达来影响精子DNA完整性,精浆miR-26a-5p与PTEN的相对表达量对精子DNA完整性受损具有良好的诊断价值,有助于精子DFI异常的病因学诊断和预后分析,为研究、诊断无明确诱因的精子DFI异常提供诊治思路。

    2025年09期 v.31 780-790页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • RNA结合蛋白ELAVL1依赖m6A调控SOX4稳定性促进激素敏感型前列腺癌增殖

    闵莎莎;蔡忠林;沈彦婷;王忠;

    目的:探讨RNA结合蛋白ELAVL1在前列腺癌(PCa)组织,特别是激素敏感型前列腺癌(HSPC)组织中的表达及其与肿瘤增殖的关系,揭示ELAVL1通过m6A修饰介导SOX4 mRNA稳定性,促进HSPC增殖的分子机制。方法:在癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析ELAVL1在PCa组织中的表达及其与预后的关系,并比较其在HSPC和激素抵抗型前列腺癌(HRPC)组织中的差异。通过Western印迹检测ELAVL1在PCa细胞系中的蛋白表达,siRNA敲低ELAVL1后通过CCK-8评估其对细胞增殖的影响,并用RT-qPCR检测下游靶基因的变化。裸鼠成瘤实验进一步验证ELAVL1对肿瘤生长的影响。接着通过RIP-seq鉴定ELAVL1与SOX4 mRNA的互作关系,RT-qPCR和Western印迹分别检测siRNA敲低ELAVL1后SOX4 mRNA和蛋白水平。CCK-8用于评估敲低SOX4对细胞增殖的影响。MeRIP-qPCR用于检测SOX4的m6A修饰水平及敲低METTL3的影响,RNA pull-down实验验证SOX4 RNA片段与ELAVL1蛋白的互作,RNA稳定性实验评估ELAVL1敲低对SOX4 mRNA稳定性的影响。结果:ELAVL1在PCa细胞中的表达高于前列腺正常上皮细胞。ELAVL1高表达的患者预后明显差于低表达的患者,GSE32269数据库中HSPC组织中的ELAVL1表达水平显著高于HRPC。在人PCa细胞LNCaP和VCaP中敲低ELAVL1后,细胞增殖能力受到影响,而过表达ELAVL1会促进HSPC细胞的增殖。体内研究显示敲低ELAVL1后,LNCaP移植瘤的生长受到明显抑制,移植瘤的质量明显降低。在LNCaP和VCaP细胞中SOX4 mRNA和蛋白水平均显著高于前列腺正常上皮细胞RWPE-1。RIP-qPCR证实ELAVL1蛋白与SOX4 mRNA存在互作关系。在敲低ELAVL1后,SOX4 mRNA和蛋白表达水平均显著下降;敲低SOX4后,LNCaP和VCaP细胞的增殖能力受到显著抑制。HSPC细胞中ELAVL1依赖m6A调控了SOX4的RNA稳定性。结论:ELAVL1高表达于HSPC组织中。高表达的ELAVL1与HSPC细胞的增殖有关。SOX4是ELAVL1的下游分子,促进HSPC细胞的增殖;ELAVL1依赖m6A促进SOX4 mRNA促进SOX4 mRNA的稳定性。

    2025年09期 v.31 791-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
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  • 血清铁调素、铁蛋白和q-Dioxn MRI对前列腺癌患者分级、分期升高及生化复发预测效能的比较

    田震;李广政;黄仁鹏;汪思宇;金李晨;林宇鑫;黄玉华;

    目的:探索并比较血清铁调素、铁蛋白和q-Dioxn MRI参数与前列腺癌(PCa)患者病理分级分期升高、生化复发的相关性。方法:选取经穿刺确诊的PCa患者103例,穿刺前均行q-Dioxn MRI检查,测定T2*值;患者均行根治性前列腺切除术,术前检测血清铁调素和铁蛋白含量;手术前后均行病理分级和分期;比较分析铁调素、铁蛋白、T2*值与术后病理分级、分期升高及生化复发的相关性。结果:患者术前铁调素值为(123.51±23.03)ng/mL,铁蛋白值为(239.80±79.59)ng/mL,T2*值为(41.07±6.37) ms;术后出现病理分级升高者49例,分期升高者36例;中位随访时间为28.0(6.0~38.0)个月,生化复发者12例。分级升高方面,铁调素、铁蛋白均有预测效能,ROC曲线下面积分别为0.777和0.642,T2*值无预测效能;分期升高方面,铁调素、铁蛋白、T2*均有预测效能,ROC曲线下面积分别为0.806、0.696和0.655。多因素logistic回归分析显示,铁调素为分级升高(OR=1.055,95%CI:1.027~1.085,P<0.001)和分期升高(OR=1.094,95%CI:1.040~1.152,P<0.001)的独立危险因素。Cox回归分析表明,铁调素是患者生化复发的显著危险因素(95%CI:1.000~1.052,P=0.049)。结论:血清铁调素能够作为根治性前列腺切除术后病理分级、分期升高及生化复发的预测因子,为PCa患者风险分层和预后评估提供了新的潜在指标。

    2025年09期 v.31 800-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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  • 背深静脉复合体免缝扎联合机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术对患者性功能的影响

    郑玮;黄新冕;许晓波;杨克冰;祁小龙;张大宏;

    目的:评估背深静脉复合体(DVC)免缝扎技术在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中的应用。方法:本研究选取2021年1月至2024年1月在浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的114例前列腺癌患者,分为对照组(57例)和观察组(57例)。对照组采用传统“8”字形缝扎法处理DVC,而观察组则通过提高气腹压后使用单极电凝剪直接切断DVC。记录手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率,并比较两组术后1、3、6个月时的控尿率和晨勃恢复率,通过国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄诊断量表(PEDT)评估患者术前和术后6个月的性功能。结果:观察组手术时间[(115.71±19.42)min]比对照组增加[(103.42±12.78)min,P<0.05],但两组术中出血量、手术切缘阳性率、前列腺尖部切缘阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月和6个月时的控尿率和晨勃恢复率均高于对照组,且观察组术后6个月的IIEF-5评分更高,而PEDT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术中应用DVC免缝扎技术有助于保护患者术后性功能。

    2025年09期 v.31 807-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 1016K]
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  • 正念减压疗法在影像融合引导前列腺穿刺活检术中的应用

    季蔷;胡隽;王晓红;李芸;王帆;刘洁;魏蕙贤;黄迎春;李映;

    目的:评估正念减压疗法(MBSR)在影像融合引导经会阴前列腺穿刺活检术中的干预效果。方法:纳入2023年4月至2024年4月东部战区总医院收治的160例行影像融合辅助经会阴前列腺穿刺活检术患者。通过随机数字表法分为对照组(常规护理)与观察组(常规护理+MBSR),每组各80例。比较两组患者的手术时长、二次融合率、视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生率及护理满意度。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时长[(23.54±2.07)min vs(26.25±1.69)min,P<0.05]、二次融合率(8.75%vs 22.50%,P=0.017)和术后并发症发生率(17%vs 29%,P=0.036)均显著低于对照组。观察组患者总护理满意度显著高于对照组(96.25%vs 86.25%,P=0.025)。观察组患者穿刺时的VAS评分[(5.11±0.93)分vs(6.27±1.32)分,P=0.041]、出院时的VAS评分[(0.74±0.67)分vs(1.85±0.95)分,P=0.004]、SDS评分[(47.76±2.06)分vs(50.46±2.07)分,P=0.009]和SAS评分[(46.89±2.68)分vs(49.75±2.83)分,P=0.031]均显著低于对照组。结论:将MBSR用于影像融合引导前列腺穿刺活检术的围手术期护理可显著优化手术指标,改善患者疼痛感受和心理状态,提高护理满意度,为临床应用提供了参考。

    2025年09期 v.31 812-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K]
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  • 根治性前列腺切除术患者下尿路症状的影响因素分析及护理对策探讨

    余娜;许松;何昊玮;傅点;沈天一;张梦;

    目的:本研究旨在分析根治性前列腺切除术后下尿路症状(LUTS)的影响因素,并探讨有效的护理对策,以期为提高患者术后生活质量提供理论依据。方法:回顾性分析2022年8月至2024年8月在东部战区总医院泌尿外科进行根治性前列腺切除术的103例老年男性患者,根据是否出现LUTS将患者分为两组,收集患者的一般资料、术前及术后相关情况、随访资料及盆底肌功能锻炼情况,分析术后LUTS的危险因素。结果:术前已有LUTS的患者术后LUTS发生率显著升高(68.42%vs 32.61%,P=0.001),使用较大导尿管(22F)患者术后LUTS发生率显著增高(P<0.01),进行盆底肌锻炼的患者术后LUTS发生率较低(38.60%vs 60.87%,P=0.040)。回归分析显示,盆底肌锻炼是术后LUTS的保护因素(OR=0.215, 95%CI:0.091~0.508,P<0.01)。结论:术前LUTS和导尿管型号是影响根治性前列腺切除术后LUTS发生的显著危险因素,而术后盆底肌锻炼则具有保护作用。术后需要针对不同患者进行个性化护理干预,以实现最佳的术后恢复效果。

    2025年09期 v.31 818-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 加速康复外科理念指导下的预见性护理在前列腺等离子电切术患者康复中的应用

    孟倩;于蕾;王昕;吴梦玲;叶秀芹;

    目的:探索加速康复外科理念指导下的预见性护理应用于前列腺等离子电切术患者康复过程中的效果及价值。方法:将2022年2月至2023年2月手术治疗的82例良性前列腺增生患者,按护理方法分为采用传统护理的对照组(n=41)和采用预见性护理的观察组(n=41)进行比较。结果:所有单项并发症发生率观察组均低于对照组[尿路感染(2.44%vs 4.88%)、出血(2.44%vs 7.32%)、膀胱痉挛(0 vs 4.88%)及坠积性肺炎(0 vs 2.44%)],但均无统计学差异(P> 0.05)。观察组总并发症发生率(4.88%vs 19.51%)显著低于对照组(P<0.05),PSS评分更低[(5.49±1.53)分vs(10.35±1.77)分,P<0.05],且住院时间更短[(5.26±0.38) d vs(9.95±0.84) d,P<0.05]。观察组护理满意度明显高于对照组(92.68%vs 78.95%,P<0.05)。结论:应用加速康复外科理念指导的预见性护理可显著提升良性前列腺增生患者术后生活质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,并提高患者满意度。

    2025年09期 v.31 823-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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作者·读者·编者

  • 关于计量单位

    本刊编辑部;

    <正>1985年9月6日制定的《中华人民共和国计量法》规定:“国家采用国际单位制,国际单位制计量单位和国家选定的其他计量单位,为国家法定的计量单位,非国家计量单位应当废除。”本刊常用的国际基本单位及其符号:长度单位名称为“米”,符号为m; 质量单位为“千克”,符号为kg; 时间单位为“秒”,符号为s(不是sec);物质的量单位为“摩[尔]”,符号为mol。

    2025年09期 v.31 790页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 《中华男科学杂志》论著中、英文摘要书写要求

    本刊编辑部;

    <正>《中华男科学杂志》论著中、英文摘要书写方法采用结构式,明确标出摘要内容,必须有标题。包括下列标题:目的(Objective): 论文研究的主要目的,用一句话概括。方法(Methods): 研究中受试对象的基本情况和条件;所采用的技术方法(实验室技术扼要描述,若是常规方法只需提方法名称,无需描述);结果的主要指标。结果(Results): 研究结果的总结,将论文结果的主要数据列出,此段是最主要的部分。

    2025年09期 v.31 806页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 欢迎订阅《中华男科学杂志》

    本刊编辑部;

    <正>《中华男科学杂志》为中华医学会男科学分会会刊,是公开发行的男科学和生殖医学类核心期刊,月刊,已列入国家科技部中国科技论文统计源期刊,被国家新闻出版署选为“中国期刊方阵双效期刊”,被美国《化学文摘》(CA)、《医学索引》(Index Medicus)、MEDLINE、PubMed、EBSCO,荷兰《文摘与引文数据库》(Scopus),日本科学技术振兴机构数据库(JST)和中国科学引文数据库收录,是中国精品科技期刊(F5000)和2021年百种中国杰出学术期刊。

    2025年09期 v.31 831页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 《中华男科学杂志》关于科研项目开展中伦理学的相关审核要求

    本刊编辑部;

    <正>1.关于人体临床试验的伦理学要求当论文主体以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合伦理审核委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的批准文件(批准文号著录于论文中)及受试对象或其亲属的知情同意书。2.关于动物实验的伦理学要求当论文主体以动物为研究对象时,需说明遵循单位和国家有关实验动物管理和使用的规定;否则,需以文献引用方式证明该实验符合国际相关标准要求。

    2025年09期 v.31 840页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 关于统计学处理的有关要求

    本刊编辑部;

    <正>1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法,如调查设计(分为前瞻性、回顾性及横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

    2025年09期 v.31 845页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 本刊可直接使用的医学缩略语

    <正>~~

    2025年09期 v.31 858页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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中医中药

  • 火土既济方对脾肾阳虚型弱精子症患者的临床疗效观察

    蔡以力;沈宏平;王力;宋佳怡;刘亚华;余怡;陈雪琴;

    目的:观察火土既济方对脾肾阳虚型弱精子症患者的有效性及安全性。方法:采用随机对照临床试验研究方法将脾肾阳虚型弱精子症患者分为试验组和对照组。试验组给予火土既济方,对照组给予左卡尼汀口服溶液,比较两组治疗前后精液量、精子浓度、前向运动精子(PR)百分率、中医症状评分变化及配偶妊娠情况。结果:共纳入115例患者,试验组55例,对照组60例。试验组在治疗前和治疗后3个月精子浓度分别为(160.71±53.7)×10~6/mL、(187.19±41.89)×10~6/mL,PR百分率分别为(20.37±9.42)%、(26.7±6.92)%,PR+非前向运动精子(NP)百分率分别为(32.06±8.49)%、(34.89±7.25)%。治疗后两组精子活力较治疗前有显著改善(P<0.05),试验组精子浓度较治疗前也有显著增加(P<0.05)。与对照组比较,试验组患者精子浓度及精子活力的改善情况更为显著(P<0.05)。对照组患者配偶妊娠率为11.67%,试验组患者配偶妊娠率为29.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗12周后与治疗前比较中医症状评分下降不显著(P>0.05),试验组治疗12周后与治疗前比较中医症状评分下降显著(P<0.05)。与对照组相比,试验组治疗后中医症状评分显著降低(P<0.05)。结论:火土既济方可安全有效地提高脾肾阳虚型弱精子症患者的精子浓度和活力,改善患者症状,提高其配偶妊娠率,值得临床推广。

    2025年09期 v.31 827-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K]
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循证医学

  • 补肾活血法治疗糖尿病性勃起功能障碍的系统评价与meta分析

    陈茂柯;李恪丞;冯隽龙;林祥发;董文轩;高子翔;张华南;陈辉;王继升;王彬;

    目的:系统评价补肾活血法治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed检索平台从建库以来至2024年10月20日,使用补肾活血法治疗DMED的临床随机对照试验。按照相关标准依次进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4进行发表偏倚分析,对IIEF-5评分、总有效率、不良反应进行meta分析。结果:共纳入19篇相关文献,共1 612例患者。meta分析结果显示:补肾活血法在提高IIEF-5评分[MD=3.59,95%CI(2.14,5.03),P<0.01],总有效率[OR=4.30,95%CI(3.29,5.32),P<0.000 01]方面有优势,但不良反应发生率[OR=0.98,95%CI(0.48,2.01),P=0.96]两组差异无统计学意义。结论:补肾活血法可提高DMED的临床疗效,改善IIEF-5评分,但考虑到纳入的文献质量有限,未来仍需更多高质量证据进行佐证。

    2025年09期 v.31 832-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
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综述

  • 饮食干预在勃起功能障碍患者中的研究进展

    刘文丽;徐晶;杜海亮;张文瑾;

    本文从饮食干预改善勃起功能障碍(ED)的机制、饮食干预模式、饮食推荐意见等方面进行综述,旨在指导ED患者建立健康的饮食习惯,从而达到预防和改善ED的目的,促进整体健康。

    2025年09期 v.31 841-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 多模态精准护理干预在根治性前列腺切除术后尿失禁康复管理中的研究进展

    黄迎春;赵彤彤;许松;商学军;

    多模态精准护理干预可通过整合患者多维度数据,实现多感官协同刺激以提升认知功能和生活质量。尿失禁作为根治性前列腺切除术后常见并发症,严重影响了前列腺癌患者术后的生活质量,形成“生理-心理-社会”多维度健康挑战。本文通过对根治性前列腺切除术后尿失禁的临床表现、影响因素、护理干预进行归纳总结,并基于多模态理论解析护理关键,提出优化护理策略,以期为改善前列腺癌患者术后尿失禁提供思路。

    2025年09期 v.31 846-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K]
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规范与指南

  • 高原地区慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征临床管理专家共识

    <正>慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis /chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS)是较为常见的男性疾病,严重影响患者身心健康[1-2]。研究表明,高原地区可以产生明显生物效应或机体反应,因此CP/CPPS患病率及其症状严重程度与海拔高度呈正相关[3]。我国高原面积辽阔,且随着社会文化经济发展,旅游、短居、移居高原地区人口逐渐增多,故制订高原地区CP/CPPS临床管理专家共识具有重要意义。

    2025年09期 v.31 851-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1060K]
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临床经验交流

  • 改良商环包皮环切术矫正儿童阴茎扭转的安全性与有效性分析

    赵士猛;齐灿;柴红超;贾鹏宇;辛超君;晋慈;周云;

    <正>商环包皮环切术是治疗儿童包茎和包皮过长的常用方法,可在局部麻醉下进行,具有简便易行、安全可靠等优点~([1])。阴茎扭转是指阴茎沿其纵轴旋转,尿道口位置偏斜,可见阴茎阴囊中膈从阴茎腹侧根部向远端呈螺旋状围绕阴茎轴,多沿逆时针方向旋转,常在包皮环切术前查体时发现,其发病率为1.7%~33.8%~([2])。传统的阴茎扭转矫正手术方式包括:脱套松解固定(degloving with reattachment, DR)、耻骨骨膜固定、阴茎背侧浅筋膜瓣固定等,但最佳的手术方式仍未达成共识~([3])。

    2025年09期 v.31 859-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K]
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