- 张亮;梁朝朝;张贤生;郝宗耀;周骏;樊松;李玉;
目的:建立慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,探讨炎症组与正常对照组大鼠前列腺平滑肌细胞电压依赖钙离子通道定量表达的差异性。方法:采用雌二醇诱导大鼠前列腺炎,体外培养纯化前列腺平滑肌细胞(PSMCs),用Trizol提取总RNA,经逆转录,SYBR Green I实时定量PCR测定各亚型钙离子通道α1亚基的mRNA相对表达水平,比较两组间的差异。结果:炎症组和对照组均见L、T、P/Q型钙通道表达,炎症组L型钙通道CaV1.2相对对照组表达量增多,分别为0.048±0.024和0.031±0.015,差异具有显著性(t=2.846,P=0.007),T、P/Q型两组间无统计学差异。结论:慢性前列腺炎PSMCs细胞膜L型钙通道CaV1.2数目上调,钙内流增多,在发病机制中可能具有一定作用。
2010年04期 v.16 295-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 牛志宏;刘建兵;史庭燕;袁瑶;施惠娟;
目的:探讨吸烟对精子染色质结构完整性的影响。方法:784例男性不育患者从病例库中选取,根据吸烟与否及每日吸烟支数(≤10、11~19、≥20)和吸烟年限(≤5、6~9、≥10)进行分组,比较各组患者精液常规检测参数及精子染色质结构受损和精子核成熟情况。精子染色质结构完整性采用流式细胞仪检测,DNA损伤程度和不成熟精子指数分别以DNA损伤指数(DFI)和高DNA着色性(HDS)来表示。结果:吸烟≥20支/日和吸烟年限≥10年的患者组精液量、前向运动精子比例低于其他组而精子畸形率高于其他组(P<0.05);吸烟组男性的DFI和HDS值均升高(P<0.05);HDS与前向运动精子比例呈负相关(r=-0.18,P<0.05),DFI与HDS均与精子畸形率呈正相关(r=0.31与r=0.39,P均<0.05)。结论:日吸烟量≥20支或吸烟年限≥10年对男性的精液量、前向运动精子比例和精子畸形率都有影响,吸烟影响男性精子DNA完整性和精子核成熟。
2010年04期 v.16 300-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数：394 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：2 ] - 宋文妍;孙莹璞;金海霞;辛志敏;苏迎春;郭艺红;陈子江;
目的:探讨卵子玻璃化冷冻在睾丸取精失败周期中的临床应用价值。方法:回顾分析体外受精周期取卵日因男方无精子症行睾丸取精失败且无供精接受卵子冷冻的8例不孕症妇女。所有卵子经玻璃化冷冻保存2个月后解冻,存活的成熟卵子采用与其丈夫血型一致的精子库冷冻精子行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)受精,记录卵子的存活、受精、卵裂、优质胚胎、临床妊娠及分娩情况。结果:冷冻-解冻60枚卵子中存活47枚,存活率为78.3%(47/60);其中41枚成熟卵子行ICSI受精,正常受精率为80.5%(33/41),卵裂率为81.8%(27/33),优质胚胎率为59.3%(16/27);15枚胚胎移植给8例患者,移植周期率为100%(8/8),平均移植胚胎数为1.9±0.8。B超显示有5个孕囊形成,胚胎种植率为33.3%(5/15);5例患者获得了临床妊娠,临床妊娠率为62.5%(5/8),均为宫内单活胎。4例已顺利分娩3男婴1女婴,体重为(3 787.5±513.7)g,染色体及发育均正常。结论:卵子玻璃化冷冻是睾丸取精失败患者的有效保障,与精子库冷冻供精受精可以获得理想临床结局。
2010年04期 v.16 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：385 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 谢勇军;程帆;夏樾;张孝斌;余伟民;阮远;
目的:探讨阴茎包埋对大鼠阴茎海绵体形态结构的影响。方法:通过建立隐匿阴茎大鼠模型获得实验标本,分2月组、4月组进行观测,每组25只大鼠。各阶段又分包埋组(15只)、正常组(10只),光镜和电镜下观察海绵体形态结构的改变。结果:阴茎包埋2月组海绵体形态结构无明显变化,4月组病理改变较为明显,光镜下见大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞,内皮细胞分布杂乱,细胞间大量间质组织增生,海绵窦狭窄;电镜下见阴茎海绵体平滑肌细胞及内皮细胞萎缩、线粒体退变、内质网扩张,致密体及收缩纤维减少,脂滴增加,空泡形成。包埋组与正常组阴茎海绵体在外观和重量上无明显差异(P>0.05)。结论:阴茎包埋对海绵体外观和重量无明显影响,但随着包埋时间的延长,海绵体组织发生超微结构上的病理改变。
2010年04期 v.16 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：2 ] - 史轶超;崔英霞;魏莉;周玉春;邵永;夏欣一;商学军;朱维铭;黄宇烽;
目的:近年来,Y染色体长臂无精子症因子(AZF)微缺失与男性不育关系的研究已经取得了很大的进展。然而,AZF微缺失的形成机理及各种缺失类型与临床表型之间的关系还不十分确定。本研究的目的是探讨中国不育男性的Y染色体微缺失的发生率、缺失类型以及基因型与表型之间的关系。方法:本研究对2005年至2009年本院男科门诊502例非梗阻性无精子症和306例严重少精子症的不育男性进行Y染色体AZF缺失分析。结果:AZF总体缺失率为7.80%(63/808),其中无精子症不育男性缺失率为9.16%(46/502),严重少精症患者为5.56%(17/306)。完全的AZFa缺失或AZFb缺失患者的精液中均没有成熟精子,而AZFc缺失的表型是多样化的。1例部分AZFb缺失患者有成熟精子发生,精子密度呈轻度进行下降。最常见的缺失类型为AZFc b2/b4亚型,占60.32%(38/63),其中39.47%(15/38)的患者精液中能发现成熟精子,其中1例为自然遗传的AZFc b2/b4缺失。63例缺失患者中仅1例AZFc b2/b4缺失患者的精子密度超过2×109/L。结论:AZF微缺失对精子发生障碍具有良好的诊断和评估价值。对Y染色体微缺失的大样本临床研究有利于进一步明确基因型与表型的关系,更好地理解AZF缺失的机制。
2010年04期 v.16 314-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K] [下载次数：441 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 王刚;杨阔;孟帅;徐勇;杨志华;刘妍;
目的:利用国内相关研究中已筛选出的前列腺癌差异表达基因,构建基因相互作用网络,通过统计学分析,进一步筛选对该网络具有重大影响的基因,探寻对前列腺癌发生起关键作用的基因,进而阐述中国人前列腺癌发病的分子机制。方法:查找近年来国内发表的相关文献,利用其筛选出的有关中国人前列腺癌基因表达谱数据,归纳出前列腺癌差异表达基因;运用NCBI中OMIM数据库分析其功能,总结出基因之间的相互关系,构建基因相互关系网络模型;运用统计学方法(节点收缩法)比较关键基因的重要度。结果:综合国内发表的有关论文中的基因表达谱数据,得到差异表达基因113条,其中上调基因51条,下调基因62条;运用OMIM数据库构建出一个包含68条基因的具有相互关系的基因网络模型;用节点收缩法统计出各个基因的重要度,从而找出了网络中起关键作用的基因,包括c-MYC、VEGF、HSPCA、TGFβ1、RANTES、EGR1等共12条基因,这些基因很可能在前列腺癌的发生发展中起着重要作用。结论:本研究运用生物信息学方法对国内前列腺癌基因芯片结果进行分析和研究,将含有基因信息的OMIM数据库和评价网络节点重要性的节点收缩法结合,对一批前列腺癌差异表达基因建立了相互作用网络,并对网络中的关键基因进行评估,从而构建了一个在整体水平上对基因表达谱数据进行分析的网络模型,为后续工作中对前列腺癌发病机制的研究提供了新的途径。
2010年04期 v.16 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K] [下载次数：624 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 李会宁;徐军;屈栗明;
目的:对比分析商环包皮环切术和传统手术的疗效和手术并发症。方法:包皮环切术724例,按门诊单双分为商环包皮环切术组(402例)和传统手术组(322例),比较手术时间、失血量、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS),术后并发症,术后外观满意情况,性生活质量等。结果:手术均顺利,商环手术时间(4.70±1.30)min,失血量(2.60±1.80)ml,术后外观满意度99.50%(400/402),国际勃起功能评分(IIEF-5评分)(23.45±3.43)分,传统手术组分别为(25.6±8.3)min,(11.20±3.50)ml,69.57%(224/322),(23.12±3.26)分,以上前3项均有统计学意义(P<0.05),第4项无统计学意义(P>0.05)。结论:商环包皮环切术具有手术时间短,术中出血少,疼痛轻,术后外观满意度高,受术者易于接受等优点。
2010年04期 v.16 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：605 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：74 ] |[阅读次数：3 ] - 欧蕾;郭艺红;孙莹璞;苏迎春;
目的:回顾性分析123例无精子症患者经皮附睾精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)后冻融复苏微量精子行卵细胞胞质内单精子注射术(ICSI)的疗效及临床妊娠结局情况。方法:将采用微量冻融PESA、TESA精子行ICSI的病例归为冻融精子组,采用新鲜PESA、TESA精子行ICSI的病例归为对照组。比较冻融精子组与新鲜精子组组间及组内的双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率、多胎妊娠率有无统计学差异。结果:PESA精子冻融组与新鲜组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率及多胎妊娠率分别为75.67%vs76.49%,64.96%vs66.19%,55.21%vs57.22%,13.21%vs12.61%,3.77%vs5.41%,37.74%vs37.84%(P>0.05),TESA精子冻融组与新鲜组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率及多胎妊娠率分别为74.41%vs76.43%,64.63%vs66.35%,46.81%vs53.39%,18.18%vs14.55%,4.55%vs1.82%,37.74%vs37.84%,组间及组内均无统计学差异(P>0.05)。PESA精子与TESA精子冻融复苏成功率为70.07%vs62.67%,无统计学差异(P>0.05)。结论:微量PESA及TESA精子冻融技术对无精子症患者来说是一种安全、经济、有效的治疗方法;精子冷冻复苏技术有待于进一步提高;该技术是否会增加子代远期遗传风险仍有待于进一步探讨和研究。
2010年04期 v.16 328-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] [下载次数：371 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 尹光明;蒋先镇;何乐业;蒋志强;
目的:探讨应用输尿管镜联合筋膜扩张器进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法:18例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的斑马导丝逐号置入筋膜扩张器扩张尿道,儿童患者可根据年龄用筋膜扩张器扩张至适当型号即可;而成人用筋膜扩张器扩张至F18号后,可根据需要再用F20号以上的金属扩张器进行扩张。然后留置合适型号的导尿管1周至1个月,随访6~24个月。结果:18例患者均一次扩张成功,无尿道穿孔、撕裂及假道形成等并发症。其中16例经定期尿道扩张治愈,其余2例因尿道狭窄复发而转为开放手术治疗。术后最大尿流率(Qmax)为13.6~30.2(18.1±3.5)ml/s。结论:输尿管镜直视和斑马导丝引导下用筋膜扩张器进行尿道扩张方法简单,安全有效,是治疗男性尿道狭窄的一个较好的选择。
2010年04期 v.16 333-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：262 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：1 ] - 周玉海;梅如冰;赵升田;张晶;
目的:调查慢性前列腺炎(CP)患者性功能状态、患者及其配偶性生活质量状况,分析患者性功能、患者及其配偶性生活质量的影响因素及对患者生活质量的影响。方法:随机选择有稳定规律性生活的CP患者148例,并随机选择健康中青年已婚男性71例为对照组,以无记名方式填写性功能及性生活质量状况评价量表、CP症状评分量表(NIH-CPSI)及患者的一般临床资料,对照分析患者性功能、患者及其配偶性生活质量评分情况,并分析年龄、病程、CP症状评分、前列腺按摩液(EPS)化验结果等因素对性功能及性生活质量的影响;分析CP症状、患者性功能、患者及其配偶性生活质量等对患者生活质量的影响。结果:CP组与对照组均未随访到逆行射精者;CP组及对照组性功能与性生活质量总评分分别为(38.1±7.9)分、(47.8±3.1)分,两者比较差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,患者性欲、勃起及勃起维持能力、射精及射精控制能力、性高潮频度、性生活焦虑紧张程度、性生活自信度等评分、患者及其配偶性生活满意度评分、配偶性高潮频度评分等均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者年龄与性欲评分有显著相关性,而与性功能其他指标无显著相关性;性功能各项指标及性生活质量评分与患者病程、EPS WBC及卵磷脂数量等无显著相关性,而与CP症状评分显著相关;CP症状对患者的勃起功能维持能力、射精潜伏期、射精控制能力、患者性生活满意度及患者性生活自信度具有明显的影响,患者配偶性生活满意度与患者性功能下降显著相关;患者CP疼痛症状、排尿症状、性功能状况、性生活满意度、配偶性高潮评分等对患者生活质量具有显著的影响;而与患者年龄、病程、EPS检测结果无显著相关性,与配偶性生活满意度评分无显著相关性。结论:CP患者性功能各项指标较对照组均明显下降;性功能障碍明显影响了患者及其配偶的性生活质量;患者性功能下降及性生活质量下降主要由CP症状造成,与患者病程及EPS WBC、卵磷脂数量无明显相关性;影响患者生活质量下降的因素有CP症状、性功能障碍、性生活质量下降等因素,而与病程、年龄、EPS检测结果无显著相关性。
2010年04期 v.16 336-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [下载次数：767 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：2 ] - 吉正国;田野;唐雅望;郭宏波;张磊;林俊;孙雯;解泽林;吕文成;陈利生;
目的:对髂内动脉与移植肾动脉端端吻合是否影响阴茎血供及勃起功能是有争议的,通过检测移植前后阴茎动脉血流,前瞻性评估髂内动脉与移植肾动脉端端吻合对受者阴茎血供及勃起功能的影响。方法:33例维持性血液透析(MHD)患者,接受了活体肾移植,移植术中使用右侧髂内动脉与移植肾动脉端端吻合。在移植前和移植后6个月,接受了国际勃起功能指数为主的问卷调查,记录移植前后阴茎多普勒血流、血肌酐、血红蛋白、胆固醇水平及移植后免疫抑制治疗方案。结果:33例MHD患者,年龄21~55岁,血液透析期间,36%的患者存在勃起功能障碍,移植后33%的患者存在勃起功能障碍。主诉中67%患者移植后勃起功能没有改变,15%患者勃起功能变差,18%患者勃起功能改善,其中包括2例术前勃起功能障碍患者。移植前后勃起功能方面的评分分别为(24.6±5.1)和(24.2±6.2),两者无显著差异(P>0.05)。移植前后患者在射精功能、插入满意度和总体满意度方面没有显著差异;然而在性欲方面,移植后患者性欲评分明显高于尿毒症期(6.2±1.6vs8.9±0.9,P<0.01)。所有患者在尿毒症期阴茎海绵体药物注射后均获得充分勃起,超声多普勒结果表明不存在阴茎动脉供血不足;6例患者舒张期血流速度(EDV)及阻力指数(R I)异常。移植后收缩期血流峰值(PSV)明显低于移植前(左侧45.9±8.9vs41.3±8.0,P<0.01;右侧46.5±8.6vs41.5±8.1,P<0.01),但无1例患者出现阴茎动脉供血不足;8例受者EDV及R I异常。结论:单侧髂内动脉阻断显著降低阴茎动脉血流,但通过对侧髂内动脉的补偿不会因为阴茎血供不足而导致ED的发生;男性肾移植受者使用髂内动脉与移植肾动脉端端吻合,对阴茎勃起功能没有负面影响。
2010年04期 v.16 341-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 张华俊;杨晓玉;金保方;周作民;
目的:探讨46,XX性发育睾丸疾病患者的表型、病因病机及其分子生物学特点。方法:对2例46,XX性发育睾丸疾病患者进行病史采集,盆腔B超扫描,染色体核型分析,PCR扩增法检测SRY、YRRM1、DYS240、DAZ基因。结果:两例患者均表现为小睾丸,无精子,第二性征较差。盆腔B超探查未发现女性内生殖器官。两患者染色体核型均为46,XX,且SRY(+),其中1例YRRM1(+)。结论:对性发育异常患者进行染色体核型分析和SRY基因检测,有利于了解该类患者的遗传学病因,为明确诊断和治疗提供科学依据。
2010年04期 v.16 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]